Можете ли да използвате EMS, микротоков или високочестотен уред с метални импланти, пейсмейкър или медна спирала?

Кратък отговор: инструкциите на производителите за EMS, микротокови и високочестотни уреди обикновено посочват пейсмейкъри, имплантирани дефибрилатори, други имплантирани електронни устройства и значими метални импланти като противопоказания, защото тези уреди пропускат електрически ток през или близо до тялото. Медната спирала е по-неясен случай: не успяхме да открием производител на уреди, който да я посочва конкретно — открихме само свързано клинично предупреждение относно медните спирали и медицинската диатермия (различна, много по-мощна технология). Нищо от това не замества проверката на инструкциите, доставени с вашия конкретен уред, нито разговор с личния ви лекар, кардиолог или специалист по импланти, ако нещо от изброеното се отнася за вас.

Защо пейсмейкърът има значение за EMS или микротоков уред?

Пейсмейкърът (както и имплантираният дефибрилатор, или ICD) не просто подава фиксиран импулс по таймер. Повечето от тях са устройства „при нужда“: те непрекъснато засичат собствената електрическа активност на сърцето и се намесват само когато установят липсващ или неравномерен удар. EMS и микротоковите уреди действат, като въвеждат слаб електрически ток в кожата и подлежащата тъкан, и този ток на теория може да бъде засечен от същите сензорни вериги, да бъде изтълкуван като сърдечна активност, която всъщност не се случва, или да наруши сигнала, който устройството се опитва да засече.

Точно такава е формулировката, използвана в инструкциите за употреба (ИУ) на клинични EMS и TENS уреди. Например ИУ на широко използван клиничен EMS уред изрично посочва, че не бива да се прилага „върху лица с пейсмейкър, имплантиран дефибрилатор или други имплантирани метални или електронни устройства, тъй като това може да причини токов удар, изгаряния, електрическа интерференция или смърт“. Това е категорична формулировка и идва от уред, създаден за клинична и спортно-рехабилитационна употреба под наблюдение, а не от козметичен уред — но основният проблем (достигане на външен електрически ток до близост до имплантирано електронно устройство) е същата физическа ситуация, която създава лицев EMS или микротоков уред, само при много по-ниска интензивност и по-близо до лицето, отколкото до гърдите.

Важи ли същото предупреждение за високочестотните пръчки, които действат по различен начин?

Високочестотните пръчки за лице, включително модели с електроди от стъкло, пълни с аргон или неон, не предизвикват мускулно съкращение по начина, по който го прави EMS. Те пропускат високочестотен променлив ток през електрода, за да произведат лек трептящ ток и нежна топлина по повърхността на кожата. Тъй като основният механизъм се различава от EMS, може да се изкуши човек да предположи, че предупреждението относно имплантите не се отнася по същия начин.

На практика обаче професионалните списъци с противопоказания, използвани в обучението по козметична терапия, не правят това разграничение. Пейсмейкърите и значимите метални импланти се посочват като противопоказания за високочестотно третиране на същото основание, както при микротоково и галванично третиране: електрическият ток от уреда може да наруши функционирането на имплантирано електронно устройство, а металът концентрира приложения ток по начин, който увеличава риска от локализирано прегряване. Не открихме производител или клиничен източник, който да третира високочестотните уреди като съществено по-безопасни от EMS или микроток за лица с пейсмейкър или ICD, затова същото предупреждение обикновено се отнася за и трите категории в насоките, които прегледахме.

Какво да кажем за металните импланти, които не са пейсмейкъри — плочки, пинове, винтове или зъбни конструкции?

Металните импланти като ортопедични плочки, пинове и винтове нямат собствен източник на захранване, затова не могат да „се повредят“ по начина, по който би могъл пейсмейкърът. Притеснението, посочено в професионалните насоки и насоките на производителите, е различно: металът е много по-добър електрически проводник от околната мека тъкан, затова приложеният ток може да се концентрира или да протича преференциално около него, което се цитира като риск от изгаряне, а не като риск от неизправност на устройство.

Това се отразява в списъците с противопоказания за професионални третирания с микроток и високочестотни уреди, които обикновено посочват „вътрешни метални плочки или пинове“ като причина за избягване на третиране в тази зона, наред с по-специфични насоки за зъбни конструкции — някои професионални списъци задават праг като „повече от пет метални пломби или мостове“ преди третиране близо до устата и челюстта. Практическото заключение за EMS или микротоков уред за лице, използван у дома, следва същата логика: третиране директно върху или много близо до известен метален имплант е ситуацията, за която насоките на производителите и професионалните насоки предупреждават, повече отколкото металните импланти, разположени другаде в тялото, далеч от зоната на третиране.

Какво всъщност казват инструкциите на производителите за импланти и пейсмейкъри?

Моделът, който се повтаря в ръководствата и ИУ на уредите, които прегледахме, е доста последователен по форма, макар точната формулировка да варира: пряка инструкция да не се използва уредът, ако имате пейсмейкър, имплантиран дефибрилатор или „каквито и да е електронни устройства“, понякога последвана от отделно предупреждение срещу метални импланти конкретно „в областта на главата или шията“ за лицеви уреди. Например, ръководството на един лицев микротоков уред, предлаган на пазара в Обединеното кралство, гласи „не използвайте, ако имате пейсмейкър (или ако имате проблем със сърдечния ритъм), или с каквито и да е електронни устройства“, и отделно предупреждава, че стимулацията близо до имплантирано устройство „може да засегне някои модели“ — формулировка, която сама по себе си признава, че това не е еднакво за всеки продукт.

Тази последна точка е важна: формулировката на противопоказанията, силата на тока, дизайнът на електродите и предвидената зона на употреба се различават при различните уреди, включително в рамките на категорията EMS и микроток. Безжичен EMS уред за повдигане на лицето като V-Sculpt LED Pro, лицева пръчка с микроток като UltraCleanse 6-in-1, EMS микротоков уред като Age-R Booster Pro и високочестотна пръчка като LumiWave с аргонови и неонови електроди не са взаимозаменяеми от гледна точка на противопоказанията само защото всички те са „козметични уреди, които използват електричество“. Инструкциите, доставени с вашия конкретен уред, са тези, които трябва да се проверяват всеки път, вместо да се предполага, че насоките на един уред важат за друг.

Представлява ли медната спирала конкретно противопоказание за тези уреди?

Това е областта, в която искаме да сме откровени относно границите на това, което открихме. За разлика от пейсмейкърите и металните импланти, не успяхме да намерим производител на EMS, микротоков или високочестотен уред, който да посочва медната спирала конкретно като противопоказание. Това не доказва, че не съществува причина за предпазливост — означава, че не открихме публикувани, цитируеми насоки на производител или клинични насоки, които да правят тази конкретна връзка, и предпочитаме да кажем това ясно, вместо да измисляме механизъм, който звучи правдоподобно, но не е подкрепен от източник.

Единствената наистина релевантна клинична информация, която открихме, се отнася до медните спирали и медицинската диатермия. Насоките за предписване в Обединеното кралство за медни вътрематочни спирали посочват медицинската диатермия като предпазна мярка, наред с алергия към мед и болестта на Уилсън. Диатермията е терапевтична техника, която пропуска високочестотен електрически ток през тъканта, за да генерира топлина дълбоко в тялото, при нива на мощност далеч по-високи от козметична високочестотна пръчка за лице, и обикновено се използва далеч от лицето. Тъй като основният принцип (високочестотен електрически ток) има известно концептуално припокриване с начина, по който работи козметичен високочестотен уред, това е разбираем въпрос — но не открихме доказателства, че тази предпазна мярка е тествана за, или разширена до, козметични лицеви уреди конкретно, а зоната на третиране, нивото на мощност и разстоянието от таза са съществено различни. Ако имате медна спирала и искате сигурност, а не обосновано предположение, вашият личен лекар, гинеколог или специалистът, който я е поставил, е по-подходящ да отговори, отколкото всяка публикация в блог, включително тази.

Кой трябва да се консултира с лекар, преди да използва някой от тези уреди?

Като общо правило, всеки с кардиологичен пейсмейкър или имплантиран дефибрилатор, друго имплантирано електронно устройство (например кохлеарен имплант или инсулинова помпа), или значим вътрешен метален материал на или близо до зоната, която ще третира, трябва да говори със съответния специалист — кардиолог за пейсмейкър или ICD, лекаря, който управлява друго имплантирано устройство, или личен лекар за общ метален материал — преди да използва EMS, микротоков или високочестотен козметичен уред. Това важи независимо дали въпросният уред е наш или на друг производител.

Ние не сме в позиция да ви кажем, че е „безопасно“ или „небезопасно“ за вашата конкретна ситуация, и никоя статия не може отговорно да направи това. Това, което можем да направим, е да ви насочим към това, което действително пише в инструкциите и в клиничната литература, да ви насърчим да прочетете изцяло ръководството на вашия конкретен уред преди употреба, и да предложим, че ако имате имплантирано устройство или значим метален материал, решението принадлежи на вашия собствен лекар, а не на маркетингов текст.

Заключението

В инструкциите за EMS, микротокови и високочестотни уреди и професионалните насоки за противопоказания, които прегледахме, пейсмейкърите, имплантираните дефибрилатори, другите имплантирани електронни устройства и значимите метални импланти близо до зоната на третиране се появяват отново и отново като причини за избягване на употреба, като електрическата интерференция и локализираното прегряване или изгаряния се посочват като основните притеснения. Медните спирали са различен случай: открихме свързано клинично предупреждение относно медните спирали и медицинската диатермия, но никакви преки насоки на производител или клинични насоки, свързващи медните спирали с козметични EMS, микротокови или високочестотни уреди, затова тази връзка трябва да се счита за непотвърдена, а не за установена. Какъвто и уред да обмисляте, прочетете изцяло конкретните му инструкции, и ако имате пейсмейкър, друго имплантирано електронно устройство или имплантиран метален материал, първо се консултирайте с лекар.