Mohou LED masky na obličej spustit migrénu nebo fotosenzitivní epilepsii? Co je třeba vědět o blikání a jasném světle

Krátká odpověď: většina domácích LED masek na obličej, včetně zařízení PDT a LED terapie se stálým osvětlením, je navržena tak, aby po celou dobu trvání sezení vyzařovala konstantní, neblikající světlo, a nikoli rychlé zapínání a vypínání, takže nespadají do stejné rizikové kategorie jako rychlé frekvence blikání spojené s fotosenzitivní epilepsií. Samotné jasné světlo, ať konstantní nebo ne, je však dobře zdokumentovaným spouštěčem migrény u velké části lidí, kteří jí trpí. Pokud máte fotosenzitivní epilepsii, migrénu se zrakovou aurou, jakoukoli anamnézu záchvatů nebo známé fotosenzitivní onemocnění kůže či očí, promluvte si se svým neurologem, praktickým lékařem nebo oftalmologem před použitím LED masky nebo jiného zařízení založeného na jasném světle, místo spoléhání na obecné uklidnění, jako je toto v tomto článku.

Blikají nebo stroboskopicky svítí LED masky na obličej skutečně?

Toto je detail, který se ztrácí, když se "LED" a "blikající světla" zmíní v jedné větě. Typické domácí LED masky na obličej, včetně víceplošných konstrukcí jako LumiSpa, DermaLux, UltraLight a zařízení ve stylu InfraLux, jsou postaveny kolem nepřetržitých, stabilních LED diod, které zůstávají svítit na pevné jasnosti po celou dobu trvání ošetření, obvykle v rozmezí 10 až 30 minut, a poté se vypnou. Při běžném používání nedochází k rychlému cyklování zapnuto-vypnuto. Dokumentace výrobců pro tuto kategorii zařízení obvykle popisuje "konzistentní" nebo "nepřetržitý" světelný výstup, a nikoli pulzující nebo stroboskopický efekt, a ovládací prvky jsou obecně omezeny na výběr barvy, úroveň intenzity a časovač sezení.

To je důležité, protože výzkum spouštěčů záchvatů diskutovaný níže se týká konkrétně rychlého, opakovaného blikajícího nebo mihotajícího světla, nikoli konstantní jasnosti. Maska, která zůstává zapnutá při jedné jasnosti po několik minut, představuje zásadně odlišnou expozici světlu než stroboskopické světlo nebo rychle mihotající obrazovka.

Co je fotosenzitivní epilepsie a jak je ve skutečnosti běžná?

Fotosenzitivní epilepsie (PSE) je podtyp epilepsie, u kterého mohou být záchvaty vyvolány specifickými zrakovými podněty, nejčastěji blikajícím nebo mihotajícím světlem a určitými vysoce kontrastními opakujícími se vzory. Jde skutečně o menšinovou zkušenost, a to i mezi lidmi, kteří již epilepsii mají. Britské charitativní organizace pro epilepsii Epilepsy Society a Epilepsy Action obě udávají, že zhruba 3 až 5 % lidí s epilepsií má fotosenzitivní podtyp. Protože epilepsie celkově postihuje přibližně 1 ze 100 lidí, vychází z toho, že fotosenzitivní epilepsie postihuje malý zlomek běžné populace, který Epilepsy Action udává jako přibližně 1 ze 4 000 lidí.

Jinými slovy, velká většina lidí, včetně velké většiny lidí s epilepsií, tento konkrétní světlem vyvolaný podtyp nemá. To neznamená, že riziko je nulové nebo že se jím nemá zabývat, pouze to, že by se o něm mělo mluvit přiměřeně, a nikoli jako o běžné obavě pro celou populaci.

Jaké frekvence blikání a světelné vzory jsou považovány za vyšší riziko?

Fotosenzitivní záchvaty jsou konkrétně spojovány s blikajícím nebo mihotajícím světlem v určitých frekvenčních rozsazích, nikoli se světlem jakéhokoli druhu. Pokyny britských charitativních organizací pro epilepsii popisují frekvence blikání přibližně 3 až 30 záblesků za sekundu (Hertz) jako rozsah, který nejčastěji může vyvolat záchvat u osoby s fotosenzitivní epilepsií, přičemž některé zdroje zužují pásmo nejvyššího rizika na přibližně 10 až 25 Hz. Citlivost pod zhruba 3 Hz je neobvyklá a někteří fotosenzitivní jedinci reagují na frekvence až 60 Hz. Tento frekvenční rozsah je také základem dlouholetých pokynů pro blikající obrazy v televizním a herním průmyslu ve Velké Británii a Evropě (spojených s testováním, které se někdy označuje jako Hardingův test), které omezují, jak mohou vysílatelé a vývojáři her používat rychlé sekvence blikání.

Mezi další faktory, které zvyšují riziko, podle pokynů charitativních organizací pro epilepsii patří záblesk pokrývající velkou část zorného pole (běžně udávaný jako alespoň 10 %), vysoký kontrast mezi světlou a tmavou fází záblesku, záblesk dosahující obou očí a blikání trvající déle než zhruba půl sekundy. Jediná konstantní barva, která zůstává zapnutá bez vypínání a zapínání, tento popis nesplňuje, což je klíčové rozlišení pro většinu použití LED masek na obličej.

Může jasné světlo vyvolat migrénu, i bez jakéhokoli blikání?

Ano, a toto je mnohem častěji zažívaný problém než fotosenzitivní epilepsie. Fotofobie, což znamená citlivost na světlo, je hlášena velkou většinou lidí s migrénou, přičemž údaje American Migraine Foundation uvádějí, že přibližně 85 až 90 % pacientů s migrénou zažívá citlivost na světlo v určitém okamžiku. Pro mnoho lidí s migrénou jsou jasné světlo, lesk, fluorescentní osvětlení a blikající či opakující se vzory uznávanými spouštěči nebo zhoršujícími faktory, nezávislými na jakémkoli záchvatovém mechanismu. Citlivost na světlo se může objevit před, během nebo po migrenózním záchvatu a někteří lidé s migrénou jsou měřitelně citlivější na světlo než průměr, a to i mezi záchvaty.

To znamená, že někdo může mít skutečnou, nepříjemnou reakci na jasné konstantní světlo, jako je LED maska při vysokém nastavení intenzity, aniž by tato reakce měla cokoli společného s epilepsií nebo frekvencí blikání. Pokud víte, že jasné světlo má tendenci vyvolávat nebo zhoršovat vaši migrénu, je to důvod k opatrnosti u jakéhokoli zařízení založeného na jasném světle, bez ohledu na to, zda zařízení bliká.

Používají některá zařízení pro světelnou terapii pulzní režimy, a mění to něco?

V rámci širší kategorie terapie červeným a LED světlem nabízejí některá zařízení volitelný pulzní režim jako alternativu k nepřetržitému výstupu, obvykle propagovaný v souvislosti s předpokládanými účinky na hlubší tkáně nebo mozkové aplikace, přičemž frekvence pulzů jsou někdy diskutovány ve zhruba stejném dvouciferném rozsahu Hertz jako výše popsané frekvence blikání. Jde o jinou produktovou kategorii a případ užití než standardní maska na obličej se stálým osvětlením, a stojí za zmínku, že pulzní nastavení, pokud je nabízeno a zvoleno, je scénářem, kdy se výše uvedené pokyny pro blikající světlo stávají přímo relevantní, na rozdíl od standardního použití v nepřetržitém režimu. Pokud zařízení, které zvažujete, výslovně nabízí blikající, stroboskopické nebo pulzní nastavení místo pevného konstantního světla, stojí za to to ověřit s ohledem na svou vlastní zdravotní anamnézu nebo radu svého lékaře, než ho zapnete.

Kdo by se měl před použitím LED masky poradit s lékařem?

Raději bychom v tomto byli jasní než vágní: nic v tomto článku není osobním lékařským povolením a nejsme schopni posoudit vaše individuální riziko. Kdokoli s diagnózou fotosenzitivní epilepsie, jakoukoli jinou anamnézou záchvatů, migrénou se zrakovou aurou nebo známým onemocněním fotosenzitivity postihujícím kůži nebo oči, by se měl poradit se svým neurologem, praktickým lékařem, dermatologem nebo oftalmologem před zahájením používání jakékoli LED masky nebo zařízení založeného na jasném světle, včetně těch popisovaných jako konstantní nebo neblikající. Totéž platí pro kohokoli, kdo v současné době užívá fotosenzibilizující léky, nebo komu klinický lékař doporučil vyhýbat se expozici jasnému světlu z jakéhokoli důvodu. Váš vlastní lékař, který znáte vaši anamnézu, je zde správným zdrojem pro odpověď ano nebo ne, nikoli popis produktu.

Závěr

Standardní domácí LED masky na obličej jsou zařízení se stálým osvětlením, nikoli rychlá stroboskopická světla, což je staví mimo konkrétní rozsah frekvence blikání nejvíce spojovaný s fotosenzitivní epilepsií, podtypem, který v každém případě postihuje jen menšinu, přibližně 3 až 5 %, lidí s epilepsií. Samotné jasné světlo může stále být spouštěčem migrény pro mnoho lidí bez ohledu na to, zda mihotá, a jakékoli pulzní nebo stroboskopické světelné nastavení, pokud ho zařízení nabízí, je bodem, kdy se pokyny týkající se blikání a záchvatů stávají přímo relevantní. Pokud máte osobní nebo rodinnou anamnézu fotosenzitivní epilepsie, záchvatů nebo migrény s aurou, poraďte se před použitím se svým neurologem nebo praktickým lékařem, místo abyste tento článek považovali za náhradu takového rozhovoru.