Je „PDT LED“ opravdu fotodynamická terapie? Co tento pojem skutečně znamená

Stručná odpověď: ne tak docela, a tento rozdíl je důležitý. V dermatologii znamená „PDT“ (fotodynamická terapie) konkrétně fotosenzibilizující lék aplikovaný na kůži, po němž následuje specifické vystavení světlu, které jej aktivuje – jde o léčbu výhradně na lékařský předpis, prováděnou v klinickém prostředí. Obyčejné barevné LED zařízení, bez jakékoli fotosenzibilizující chemické látky, provádí LED fototerapii (fotobiomodulaci), nikoli fotodynamickou terapii, i když se „PDT“ objevuje v názvu produktu.

Co skutečně obnáší opravdová klinická PDT?

Skutečná fotodynamická terapie spojuje fotosenzibilizující lék s odpovídajícím zdrojem světla. Ve Spojeném království je licencovaným příkladem krém s methylaminolevulinátem (obchodní název Metvix), léčivý přípravek vázaný na lékařský předpis. Podle jeho britského Souhrnu údajů o přípravku v elektronickém Medicines Compendium jsou jeho schválenými indikacemi tenké aktinické keratózy na obličeji nebo pokožce hlavy, povrchový nebo nodulární bazocelulární karcinom nevhodný pro jinou léčbu a Bowenova choroba. Postup zahrnuje nanesení vrstvy krému o tloušťce přibližně 1 mm, jeho překrytí a následné ozáření oblasti červeným světlem po období okluze (nebo, pouze u aktinické keratózy, vystavení dennímu světlu po dobu přibližně dvou hodin). Je kontraindikován u porfyrie a u lidí s alergií na arašídy nebo sóju kvůli jedné z pomocných látek a nedoporučuje se v těhotenství. Podobná skupina fotosenzibilizátorů, kyselina aminolevulová (ALA), se jinde používá obdobným způsobem. Oba přípravky se podávají v klinickém prostředí – žádný z nich se neprodává jako produkt pro domácí použití.

Dělá tedy kosmetické zařízení „PDT LED“ něco jiného?

Pokud zařízení aplikuje na holou kůži pouze barevné světlo, bez předchozí aplikace fotosenzibilizujícího léku, funguje jako LED fototerapie (někdy nazývaná fotobiomodulace) – skutečně zkoumaný mechanismus sám o sobě, ale odlišný od lékem aktivované PDT. Použité vlnové délky světla se mohou překrývat (červené světlo je společné oběma), ale to, zda je přítomna fotosenzibilizující chemická látka, je klinicky rozhodující pro definici fotodynamické terapie. Označení zařízení bez fotosenzibilizátoru jako „PDT“ si vypůjčuje konkrétní klinický termín pro obecný mechanismus fototerapie.

Zasáhli regulátoři proti marketingovým tvrzením o LED maskách?

Ano, a to nedávno. Dne 5. listopadu 2025 zveřejnil britský Úřad pro standardy reklamy (ASA) rozhodnutí proti čtyřem společnostem kvůli reklamám na platformě Meta propagujícím domácí LED masky na obličej, identifikovaným prostřednictvím systému ASA pro aktivní sledování reklam. Rozhodnutí (referenční čísla A25-1293784, A25-1293787, A25-1293792 a A25-1293796) shledala, že reklamy obsahovaly léčebná tvrzení – formulace jako „léčí akné“ nebo „bojuje proti akné“, a také tvrzení zaměřená na růžovku – aniž by byla zařízení registrována u MHRA jako zdravotnické prostředky. Jedno z rozhodnutí, proti společnosti Beautaholics Ltd ohledně její LED masky RejuvaLux, je názornou ukázkou: zařízení skutečně neslo označení shody UKCA, ale samotné označení shody neopravňuje k léčebným tvrzením; registrace zdravotnického prostředku u MHRA je samostatným požadavkem podle britských předpisů o zdravotnických prostředcích z roku 2002, než může společnost legálně tvrdit, že léčí nebo předchází konkrétnímu onemocnění.

Abychom byli přesní v tom, co tato rozhodnutí prokázala a co ne: zaměřila se na obecná léčebná tvrzení, nikoli na samotné slovo „PDT“. Nebylo nalezeno žádné rozhodnutí ASA ani FTC, které by se konkrétně zabývalo terminologií „PDT“ u zařízení bez fotosenzibilizátoru. Zde uvedená souvislost – že označení obyčejného LED světla jako „PDT“ si vypůjčuje klinický termín, který technicky vyžaduje fotosenzibilizující lék – je rozumným závěrem vyplývajícím z klinické definice PDT a obecného trendu regulačního dohledu nad zdravotními tvrzeními o světelné terapii, nikoli potvrzeným, konkrétně pojmenovaným donucovacím opatřením vůči samotnému termínu.

Znamená to, že zařízení „PDT LED“ vůbec nefungují?

Nemusí to tak být – znamená to, že dané tvrzení by mělo být posuzováno jako LED fototerapie, na základě jejích vlastních důkazů, místo aby si půjčovalo důvěryhodnost z výsledků klinické PDT u aktinické keratózy nebo rakoviny kůže. Červená a blízká infračervená LED fototerapie má svůj vlastní, samostatný soubor výzkumu (popsaný v našich dalších článcích o důkazech o LED) s vlastními skromnějšími a opatrnějšími závěry – prostě to není stejná léčba jako lékem aktivovaná fotodynamická terapie, bez ohledu na to, jak je produkt pojmenován.

Závěr

„PDT“ má konkrétní klinický význam: fotosenzibilizující lék spolu s odpovídajícím světlem, podávané klinicky u stavů, jako je aktinická keratóza. Zařízení používající pouze barevné LED světlo, bez fotosenzibilizátoru, provádí LED fototerapii – skutečný a samostatně zkoumaný mechanismus, který však není zaměnitelný s fotodynamickou terapií. Britští regulátoři nedávno konkrétně zasáhli proti nepodloženým léčebným tvrzením v reklamě na LED masky, což je užitečná připomínka, že jakékoli tvrzení typu „léčí“, „uzdravuje“ nebo „PDT“ je třeba posuzovat podle jeho vlastních důkazů, nikoli podle názvu, který zní klinicky.