Dürfen Sie ein EMS-, Mikrostrom- oder Hochfrequenzgerät mit Metallimplantaten, einem Herzschrittmacher oder einer Kupferspirale verwenden?

Kurz gesagt: Die Herstelleranleitungen für EMS-, Mikrostrom- und Hochfrequenzgeräte nennen häufig Herzschrittmacher, implantierte Defibrillatoren, andere implantierte elektronische Geräte und größere Metallimplantate als Gegenanzeigen, weil diese Geräte elektrischen Strom durch den Körper oder in dessen Nähe leiten. Die Kupferspirale ist ein unsicherer Fall: Wir konnten keinen Gerätehersteller finden, der sie ausdrücklich nennt – nur einen verwandten klinischen Hinweis zu Kupferspiralen und medizinischer Diathermie (einer anderen, deutlich leistungsstärkeren Technologie). Nichts davon ersetzt die Anleitung Ihres konkreten Geräts oder ein Gespräch mit Ihrem Hausarzt, Kardiologen oder Implantatspezialisten, falls einer dieser Punkte auf Sie zutrifft.

Warum sollte ein Herzschrittmacher bei einem EMS- oder Mikrostromgerät eine Rolle spielen?

Ein Herzschrittmacher (und ein implantierter Defibrillator, kurz ICD) gibt nicht einfach nach einem festen Zeittakt einen Impuls ab. Die meisten sind „Bedarfs“-Geräte: Sie erfassen fortlaufend die eigene elektrische Aktivität des Herzens und greifen nur ein, wenn sie feststellen, dass ein Schlag fehlt oder unregelmäßig ist. EMS- und Mikrostromgeräte leiten einen geringen elektrischen Strom in die Haut und das darunterliegende Gewebe, und dieser Strom könnte grundsätzlich von derselben Sensorschaltung erfasst, als nicht tatsächlich stattfindende Herzaktivität fehlgedeutet oder als Störung des Signals wahrgenommen werden, das das Gerät zu erfassen versucht.

Genau diese Formulierung findet sich in Gebrauchsanweisungen klinischer EMS- und TENS-Geräte. Die Gebrauchsanweisung eines weit verbreiteten klinischen EMS-Geräts etwa erklärt eindeutig, es dürfe nicht „bei Personen mit Herzschrittmacher, implantiertem Defibrillator oder anderen implantierten metallischen oder elektronischen Geräten angewendet werden, da dies einen Stromschlag, Verbrennungen, elektrische Störungen oder den Tod verursachen kann.“ Das ist eine unmissverständliche Formulierung, und sie stammt von einem Gerät für den überwachten klinischen Einsatz und die Sportrehabilitation, nicht von einem Kosmetikgerät – aber das zugrunde liegende Problem (ein von außen kommender elektrischer Strom in der Nähe eines implantierten elektronischen Geräts) entspricht physikalisch genau der Situation, die ein EMS- oder Mikrostromgerät fürs Gesicht erzeugt, nur mit deutlich geringerer Intensität und näher am Gesicht als am Brustkorb.

Gilt dieselbe Vorsicht auch für Hochfrequenzgeräte, die anders funktionieren?

Hochfrequenz-Gesichtsgeräte, auch solche mit Glaselektroden, die mit Argon- oder Neongas gefüllt sind, lösen keine Muskelkontraktion aus, wie es EMS tut. Sie leiten einen hochfrequenten Wechselstrom durch die Elektrode, um einen milden oszillierenden Strom und eine sanfte Wärme an der Hautoberfläche zu erzeugen. Da der zugrunde liegende Mechanismus anders ist als bei EMS, liegt es nahe anzunehmen, dass der Implantat-Hinweis hier nicht auf dieselbe Weise gelten würde.

In der Praxis machen professionelle Kontraindikationslisten, wie sie in der Kosmetikausbildung verwendet werden, diesen Unterschied jedoch nicht. Herzschrittmacher und größere Metallimplantate werden für Hochfrequenzbehandlungen aus demselben Grund als Gegenanzeige geführt wie für Mikrostrom- und galvanische Behandlungen: Der elektrische Strom des Geräts kann die Funktion eines implantierten elektronischen Geräts stören, und Metall konzentriert den angelegten Strom so, dass das Risiko einer lokalisierten Erwärmung steigt. Wir haben keine Hersteller- oder klinische Quelle gefunden, die Hochfrequenz für Menschen mit Herzschrittmacher oder ICD als nennenswert sicherer einstuft als EMS oder Mikrostrom; in den von uns geprüften Hinweisen wird die gleiche Vorsicht daher in der Regel auf alle drei Kategorien übertragen.

Was ist mit Metallimplantaten, die keine Herzschrittmacher sind – Platten, Stifte, Schrauben oder Zahnarbeiten?

Metallimplantate wie orthopädische Platten, Stifte und Schrauben haben keine eigene Stromquelle und können daher nicht wie ein Herzschrittmacher „ausfallen“. Das in professionellen und Hersteller-Hinweisen genannte Problem ist ein anderes: Metall leitet elektrischen Strom deutlich besser als das umliegende Weichgewebe, sodass sich ein angelegter Strom bevorzugt darum konzentrieren oder entlangwandern kann – das wird als Verbrennungsrisiko genannt, nicht als Risiko einer Gerätefehlfunktion.

Das spiegelt sich in Kontraindikationslisten für professionelle Mikrostrom- und Hochfrequenzbehandlungen wider, die „innenliegende Metallplatten oder -stifte“ häufig als Grund nennen, eine Behandlung in diesem Bereich zu vermeiden, zusammen mit spezifischeren zahnmedizinischen Hinweisen – manche professionellen Listen setzen eine Schwelle wie „mehr als fünf Metallfüllungen oder eine Brücke“, bevor im Mund- und Kieferbereich behandelt wird. Die praktische Übertragung auf ein zu Hause verwendetes EMS- oder Mikrostromgerät fürs Gesicht folgt derselben Logik: Eine Behandlung direkt über oder sehr nah an einem bekannten Metallimplantat ist die Situation, bei der Hersteller- und Fachhinweise zur Vorsicht raten, mehr als bei Metallimplantaten an anderen Körperstellen, abseits des Behandlungsbereichs.

Was sagen Herstelleranleitungen tatsächlich zu Implantaten und Herzschrittmachern?

Das Muster in den von uns geprüften Gerätehandbüchern und Gebrauchsanweisungen ist in seiner Form recht einheitlich, auch wenn die genaue Formulierung variiert: eine direkte Anweisung, das Gerät nicht zu verwenden, wenn ein Herzschrittmacher, ein implantierter Defibrillator oder „irgendwelche elektronischen Geräte“ vorhanden sind, manchmal gefolgt von einer gesonderten Warnung vor Metallimplantaten speziell „im Kopf- oder Halsbereich“ bei Gesichtsgeräten. Die Anleitung eines auf dem britischen Markt erhältlichen Mikrostrom-Gesichtsgeräts etwa besagt: „Nicht verwenden, wenn Sie einen Herzschrittmacher (oder ein Herzrhythmusproblem) haben oder mit irgendwelchen elektronischen Geräten“, und warnt gesondert, dass eine Stimulation in der Nähe eines implantierten Geräts „bei manchen Modellen Auswirkungen haben kann“ – eine Formulierung, die selbst einräumt, dass dies nicht bei jedem Produkt identisch ist.

Dieser letzte Punkt ist wichtig: Die Formulierung der Gegenanzeigen, die Stromstärke, das Elektrodendesign und der vorgesehene Anwendungsbereich unterscheiden sich von Gerät zu Gerät, auch innerhalb der Kategorie EMS und Mikrostrom. Ein kabelloses EMS-Gerät zur Gesichtsstraffung wie das V-Sculpt LED Pro, ein mit Mikrostrom ausgestattetes Gesichtsgerät wie das UltraCleanse 6-in-1, ein EMS-Mikrostromgerät wie der Age-R Booster Pro und ein Hochfrequenzgerät wie das LumiWave mit Argon- und Neonelektroden sind in Bezug auf Gegenanzeigen nicht austauschbar, nur weil sie alle „Beautygeräte mit Strom“ sind. Zu prüfen ist jedes Mal die Anleitung, die Ihrem konkreten Gerät beiliegt, statt anzunehmen, dass der Hinweis eines Geräts auch für ein anderes gilt.

Ist eine Kupferspirale eine spezifische Gegenanzeige für diese Geräte?

Hier möchten wir offen über die Grenzen dessen sprechen, was wir gefunden haben. Anders als bei Herzschrittmachern und Metallimplantaten konnten wir keinen Hersteller von EMS-, Mikrostrom- oder Hochfrequenzgeräten finden, der eine Kupferspirale ausdrücklich als Gegenanzeige nennt. Das beweist nicht, dass es keinen Grund zur Vorsicht gibt – es bedeutet, dass wir keine veröffentlichte, zitierfähige Hersteller- oder klinische Quelle gefunden haben, die diese konkrete Verbindung herstellt, und wir sagen das lieber klar, statt einen plausibel klingenden Mechanismus zu erfinden, der durch keine Quelle gestützt wird.

Der einzige wirklich relevante klinische Hinweis, den wir gefunden haben, betrifft Kupferspiralen und medizinische Diathermie. Britische Verschreibungshinweise für Kupfer-Intrauterinpessare nennen medizinische Diathermie neben Kupferallergie und Morbus Wilson als Vorsichtshinweis. Diathermie ist ein therapeutisches Verfahren, bei dem hochfrequenter elektrischer Strom durch Gewebe geleitet wird, um tief im Körper Wärme zu erzeugen, mit Leistungspegeln, die weit über denen eines kosmetischen Hochfrequenz-Gesichtsgeräts liegen, und sie wird in der Regel weit entfernt vom Gesicht eingesetzt. Da das zugrunde liegende Prinzip (hochfrequenter elektrischer Strom) gedanklich teilweise mit der Funktionsweise eines kosmetischen Hochfrequenzgeräts übereinstimmt, ist die Frage nachvollziehbar – wir fanden jedoch keinen Beleg dafür, dass dieser Vorsichtshinweis speziell für Gesichtskosmetikgeräte geprüft oder darauf ausgeweitet wurde, und Behandlungsbereich, Leistungspegel und Abstand zum Becken unterscheiden sich allesamt erheblich. Wenn Sie eine Kupferspirale haben und Gewissheit statt einer begründeten Vermutung möchten, ist Ihr Hausarzt, Ihr Gynäkologe oder die Fachperson, die sie eingesetzt hat, besser in der Lage, diese Frage zu beantworten als jeder Blogbeitrag, auch dieser hier.

Wer sollte vor der Nutzung eines dieser Geräte mit einem Arzt sprechen?

Als allgemeine Regel gilt: Jeder mit einem Herzschrittmacher oder implantierten Defibrillator, jedem anderen implantierten elektronischen Gerät (zum Beispiel einem Cochlea-Implantat oder einer Insulinpumpe) oder nennenswertem internem Metallmaterial an oder in der Nähe des zu behandelnden Bereichs sollte vor der Nutzung eines EMS-, Mikrostrom- oder Hochfrequenz-Beautygeräts die zuständige Fachperson konsultieren – einen Kardiologen bei Herzschrittmacher oder ICD, die Fachperson, die ein anderes implantiertes Gerät betreut, oder einen Hausarzt bei Metallmaterial im Allgemeinen. Das gilt unabhängig davon, ob es sich um eines unserer Geräte oder das eines anderen Anbieters handelt.

Wir sind nicht in der Lage, Ihnen zu sagen, dass es für Ihre konkrete Situation „sicher“ oder „unsicher“ ist, und kein Artikel kann das verantwortungsvoll tun. Was wir tun können, ist Ihnen zu zeigen, was tatsächlich in den Anleitungen und in der klinischen Literatur steht, Sie zu ermutigen, das Handbuch Ihres konkreten Geräts vor der Nutzung vollständig zu lesen, und darauf hinzuweisen, dass die Entscheidung bei implantierten Geräten oder nennenswertem Metallmaterial Ihrem eigenen Arzt obliegt, nicht Werbetexten.

Das Fazit

In den von uns geprüften Anleitungen für EMS-, Mikrostrom- und Hochfrequenzgeräte sowie in den professionellen Kontraindikationshinweisen tauchen Herzschrittmacher, implantierte Defibrillatoren, andere implantierte elektronische Geräte und größere Metallimplantate in der Nähe des Behandlungsbereichs immer wieder als Gründe auf, die Anwendung zu vermeiden, wobei elektrische Störungen sowie lokalisierte Erwärmung oder Verbrennungen als zugrunde liegende Bedenken genannt werden. Kupferspiralen liegen anders: Wir fanden einen verwandten klinischen Hinweis zu Kupferspiralen und medizinischer Diathermie, aber keinen direkten Hersteller- oder klinischen Hinweis, der Kupferspiralen mit kosmetischen EMS-, Mikrostrom- oder Hochfrequenzgeräten verknüpft; diese Verbindung sollte daher als unbestätigt und nicht als gesichert gelten. Lesen Sie, welches Gerät Sie auch in Betracht ziehen, dessen spezifische Anleitung vollständig, und sprechen Sie bei Herzschrittmacher, einem anderen implantierten elektronischen Gerät oder implantiertem Metallmaterial zuerst mit Ihrem Arzt.