Μπορούν οι μάσκες προσώπου LED να προκαλέσουν ημικρανία ή φωτοευαίσθητη επιληψία; Τι πρέπει να γνωρίζετε για το τρεμόπαιγμα και το έντονο φως

Σύντομη απάντηση: Οι περισσότερες μάσκες προσώπου LED για οικιακή χρήση, συμπεριλαμβανομένων των συσκευών σταθερού φωτισμού PDT και θεραπείας LED, είναι σχεδιασμένες να εκπέμπουν σταθερό, μη αναβοσβήνον φως για όλη τη διάρκεια μιας συνεδρίας αντί για γρήγορο εναλλασσόμενο άναμμα-σβήσιμο (στροβοσκοπικό εφέ), επομένως δεν ανήκουν στην ίδια κατηγορία κινδύνου με τους γρήγορους ρυθμούς αναλαμπής που συνδέονται με τη φωτοευαίσθητη επιληψία. Ωστόσο, το ίδιο το έντονο φως, σταθερό ή όχι, αποτελεί καλά τεκμηριωμένο εκλυτικό παράγοντα ημικρανίας για μεγάλο ποσοστό των ανθρώπων που υποφέρουν από ημικρανία. Εάν έχετε φωτοευαίσθητη επιληψία, ημικρανία με οπτική αύρα, οποιοδήποτε ιστορικό επιληπτικών κρίσεων ή γνωστή φωτοευαίσθητη πάθηση δέρματος ή ματιών, συμβουλευτείτε τον νευρολόγο, τον γενικό ιατρό ή τον οφθαλμίατρό σας πριν χρησιμοποιήσετε μάσκα LED ή οποιαδήποτε άλλη συσκευή έντονου φωτός, αντί να βασίζεστε σε γενικές διαβεβαιώσεις όπως αυτό το άρθρο.

Οι μάσκες προσώπου LED αναβοσβήνουν ή τρεμοπαίζουν πραγματικά;

Αυτή είναι η λεπτομέρεια που χάνεται όταν οι λέξεις «laser LED» και «αναβοσβήνοντα φώτα» αναφέρονται στην ίδια πρόταση. Οι τυπικές οικιακές μάσκες προσώπου LED, συμπεριλαμβανομένων πολυ-πάνελ σχεδιασμών όπως οι LumiSpa, DermaLux, UltraLight και συσκευές τύπου InfraLux, βασίζονται σε συνεχή, σταθερής κατάστασης LED που παραμένουν αναμμένα σε σταθερή φωτεινότητα καθ' όλη τη διάρκεια της θεραπείας, συνήθως κάπου μεταξύ 10 και 30 λεπτών, και στη συνέχεια σβήνουν. Δεν υπάρχει γρήγορος κύκλος ανάμματος-σβησίματος κατά την κανονική χρήση. Η τεκμηρίωση των κατασκευαστών για αυτή την κατηγορία συσκευών συνήθως περιγράφει «σταθερή» ή «συνεχή» έξοδο φωτός και όχι κάποιο παλλόμενο ή στροβοσκοπικό εφέ, ενώ τα χειριστήρια περιορίζονται γενικά στην επιλογή χρώματος, στο επίπεδο έντασης και σε χρονοδιακόπτη συνεδρίας.

Αυτό έχει σημασία επειδή η έρευνα για τους εκλυτικούς παράγοντες επιληπτικών κρίσεων που συζητείται παρακάτω αφορά ειδικά το γρήγορο, επαναλαμβανόμενο αναβόσβημα ή τρεμόπαιγμα φωτός, όχι τη σταθερή φωτεινότητα. Μια μάσκα που παραμένει αναμμένη στην ίδια φωτεινότητα για αρκετά λεπτά αποτελεί θεμελιωδώς διαφορετική έκθεση σε φως από ένα στροβοσκοπικό φως ή μια οθόνη που τρεμοπαίζει γρήγορα.

Τι είναι η φωτοευαίσθητη επιληψία και πόσο συχνή είναι πραγματικά;

Η φωτοευαίσθητη επιληψία (ΦΕ) είναι ένας υποτύπος επιληψίας στον οποίο οι επιληπτικές κρίσεις μπορούν να προκληθούν από συγκεκριμένα οπτικά ερεθίσματα, συνηθέστερα από αναβοσβήνον ή τρεμοπαίζον φως και ορισμένα επαναλαμβανόμενα μοτίβα υψηλής αντίθεσης. Πρόκειται πράγματι για εμπειρία μειονότητας ακόμη και μεταξύ των ανθρώπων που ήδη πάσχουν από επιληψία. Οι βρετανικές φιλανθρωπικές οργανώσεις για την επιληψία Epilepsy Society και Epilepsy Action αναφέρουν και οι δύο ότι περίπου το 3 έως 5% των ανθρώπων με επιληψία έχουν τον φωτοευαίσθητο υπότυπο. Δεδομένου ότι η επιληψία συνολικά επηρεάζει περίπου 1 στους 100 ανθρώπους, αυτό σημαίνει ότι η φωτοευαίσθητη επιληψία επηρεάζει ένα μικρό ποσοστό του γενικού πληθυσμού, το οποίο αναφέρεται από την Epilepsy Action ως περίπου 1 στους 4.000 ανθρώπους.

Με άλλα λόγια, η μεγάλη πλειονότητα των ανθρώπων, συμπεριλαμβανομένης της μεγάλης πλειονότητας των ανθρώπων με επιληψία, δεν έχει αυτόν τον συγκεκριμένο υπότυπο που προκαλείται από το φως. Αυτό δεν σημαίνει ότι ο κίνδυνος είναι μηδενικός ή ότι δεν αξίζει να εξεταστεί, απλώς ότι θα πρέπει να συζητείται αναλογικά και όχι να αντιμετωπίζεται ως κοινή ανησυχία για τον γενικό πληθυσμό.

Ποιοι ρυθμοί αναλαμπής και μοτίβα φωτός θεωρούνται υψηλότερου κινδύνου;

Οι φωτοευαίσθητες επιληπτικές κρίσεις συνδέονται ειδικά με αναβοσβήνον ή τρεμοπαίζον φως εντός συγκεκριμένων εύρων συχνότητας, όχι με φως οποιουδήποτε είδους. Οι οδηγίες των βρετανικών φιλανθρωπικών οργανώσεων για την επιληψία περιγράφουν ρυθμούς αναλαμπής περίπου 3 έως 30 αναλαμπές ανά δευτερόλεπτο (Hertz) ως το εύρος που είναι πιο πιθανό να προκαλέσει επιληπτική κρίση σε άτομο με φωτοευαίσθητη επιληψία, με ορισμένες πηγές να περιορίζουν το εύρος υψηλότερου κινδύνου σε περίπου 10 έως 25 Hz. Η ευαισθησία κάτω από περίπου 3 Hz είναι ασυνήθιστη, ενώ ορισμένα φωτοευαίσθητα άτομα αντιδρούν σε ρυθμούς έως και 60 Hz. Αυτό το εύρος συχνοτήτων αποτελεί επίσης τη βάση για τις μακροχρόνιες οδηγίες για αναβοσβήνουσες εικόνες στις τηλεοπτικές μεταδόσεις και στη βιομηχανία παιχνιδιών στο Ηνωμένο Βασίλειο και την Ευρώπη (που σχετίζονται με δοκιμές που μερικές φορές αναφέρονται ως τεστ Harding), οι οποίες περιορίζουν τον τρόπο με τον οποίο οι ραδιοτηλεοπτικοί φορείς και οι προγραμματιστές παιχνιδιών μπορούν να χρησιμοποιούν γρήγορες αλληλουχίες αναλαμπής.

Άλλοι παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο, σύμφωνα με τις οδηγίες των φιλανθρωπικών οργανώσεων για την επιληψία, περιλαμβάνουν μια αναλαμπή που καλύπτει μεγάλο μέρος του οπτικού πεδίου (συνήθως αναφέρεται τουλάχιστον 10%), υψηλή αντίθεση μεταξύ της φωτεινής και της σκοτεινής φάσης της αναλαμπής, αναλαμπή που φτάνει και στα δύο μάτια, και διάρκεια αναλαμπής μεγαλύτερη από περίπου μισό δευτερόλεπτο. Ένα μεμονωμένο σταθερό χρώμα που παραμένει αναμμένο χωρίς να σβήνει και να ανάβει δεν πληροί αυτή την περιγραφή, κάτι που αποτελεί τη βασική διάκριση για την πλειονότητα της χρήσης μασκών προσώπου LED.

Μπορεί το έντονο φως να προκαλέσει ημικρανία ακόμη και χωρίς καθόλου αναβόσβημα;

Ναι, και αυτό είναι ένα πολύ πιο συχνά βιωμένο ζήτημα από τη φωτοευαίσθητη επιληψία. Η φωτοφοβία, δηλαδή η ευαισθησία στο φως, αναφέρεται από τη μεγάλη πλειονότητα των ανθρώπων με ημικρανία, με τα στοιχεία του American Migraine Foundation να αναφέρουν ότι περίπου το 85 έως 90% των ασθενών με ημικρανία βιώνουν ευαισθησία στο φως κάποια στιγμή. Για πολλούς ανθρώπους με ημικρανία, το έντονο φως, η λάμψη, ο φθορισμός και τα τρεμοπαίζοντα ή επαναλαμβανόμενα μοτίβα αναγνωρίζονται ως εκλυτικοί ή επιβαρυντικοί παράγοντες, ανεξάρτητοι από οποιονδήποτε μηχανισμό επιληπτικής κρίσης. Η ευαισθησία στο φως μπορεί να εμφανιστεί πριν, κατά τη διάρκεια ή μετά από μια κρίση ημικρανίας, και ορισμένοι άνθρωποι με ημικρανία είναι μετρήσιμα πιο ευαίσθητοι στο φως από τον μέσο όρο ακόμη και μεταξύ των κρίσεων.

Αυτό σημαίνει ότι κάποιος μπορεί να έχει μια γνήσια, δυσάρεστη αντίδραση σε ένα έντονο σταθερό φως, όπως μια μάσκα LED σε υψηλή ρύθμιση έντασης, χωρίς αυτή η αντίδραση να έχει καμία σχέση με επιληψία ή ρυθμό αναλαμπής. Εάν γνωρίζετε ότι το έντονο φως τείνει να προκαλεί ή να επιδεινώνει τις ημικρανίες σας, αυτός είναι λόγος για προσοχή με οποιαδήποτε συσκευή έντονου φωτός, ανεξάρτητα από το αν η συσκευή αναβοσβήνει.

Χρησιμοποιούν ορισμένες συσκευές φωτοθεραπείας παλλόμενες λειτουργίες, και αλλάζει αυτό τα δεδομένα;

Στην ευρύτερη κατηγορία ερυθρού φωτός και φωτοθεραπείας LED, ορισμένες συσκευές προσφέρουν μια προαιρετική παλλόμενη λειτουργία ως εναλλακτική της συνεχούς εξόδου, γενικά διαφημιζόμενη γύρω από προτεινόμενα αποτελέσματα σε βαθύτερους ιστούς ή εγκεφαλικές εφαρμογές, με τους ρυθμούς παλμού να συζητούνται μερικές φορές στο ίδιο περίπου διψήφιο εύρος Hertz με τους ρυθμούς αναλαμπής που περιγράφηκαν παραπάνω. Αυτή είναι μια διαφορετική κατηγορία προϊόντος και χρήσης από μια τυπική μάσκα προσώπου σταθερού φωτισμού, και αξίζει να γνωρίζετε ότι μια παλλόμενη ρύθμιση, όπου προσφέρεται και επιλέγεται, είναι το σενάριο στο οποίο οι παραπάνω οδηγίες για αναβοσβήνον φως γίνονται άμεσα σχετικές, σε αντίθεση με την τυπική χρήση σε συνεχή λειτουργία. Εάν μια συσκευή που εξετάζετε προσφέρει ρητά μια ρύθμιση αναβόσβησης, στροβοσκοπικού εφέ ή παλμού αντί για σταθερό φως, αξίζει να το ελέγξετε με βάση το δικό σας ιατρικό ιστορικό, ή τη συμβουλή του γιατρού σας, πριν το ενεργοποιήσετε.

Ποιος θα πρέπει να συμβουλευτεί γιατρό πριν χρησιμοποιήσει μάσκα LED;

Προτιμούμε να είμαστε σαφείς παρά ασαφείς σε αυτό: τίποτε σε αυτό το άρθρο δεν αποτελεί προσωπική ιατρική έγκριση, και δεν είμαστε σε θέση να αξιολογήσουμε τον ατομικό σας κίνδυνο. Οποιοσδήποτε έχει διάγνωση φωτοευαίσθητης επιληψίας, οποιοδήποτε άλλο ιστορικό επιληπτικών κρίσεων, ημικρανία με οπτική αύρα, ή γνωστή πάθηση φωτοευαισθησίας που επηρεάζει το δέρμα ή τα μάτια, θα πρέπει να μιλήσει με τον νευρολόγο, τον γενικό ιατρό, τον δερματολόγο ή τον οφθαλμίατρό του πριν ξεκινήσει οποιαδήποτε μάσκα LED ή συσκευή έντονου φωτός, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που περιγράφονται ως σταθερές ή μη αναβοσβήνουσες. Το ίδιο ισχύει για όποιον λαμβάνει επί του παρόντος φωτοευαισθητοποιά φάρμακα ή στον οποίο έχει ειπωθεί από κλινικό ιατρό να αποφεύγει την έκθεση σε έντονο φως για οποιονδήποτε λόγο. Ο δικός σας γιατρός, που γνωρίζει το ιστορικό σας, είναι η σωστή πηγή για μια απάντηση ναι ή όχι εδώ, όχι μια περιγραφή προϊόντος.

Το συμπέρασμα

Οι τυπικές οικιακές μάσκες προσώπου LED είναι συσκευές σταθερού φωτισμού, όχι γρήγορα στροβοσκοπικά φώτα, κάτι που τις τοποθετεί εκτός του συγκεκριμένου εύρους ρυθμού αναλαμπής που συνδέεται περισσότερο με τη φωτοευαίσθητη επιληψία, έναν υπότυπο που σε κάθε περίπτωση επηρεάζει μόνο μια μειονότητα, περίπου 3 έως 5%, των ανθρώπων με επιληψία. Το ίδιο το έντονο φως μπορεί ακόμη να αποτελεί εκλυτικό παράγοντα ημικρανίας για πολλούς ανθρώπους ανεξάρτητα από το αν τρεμοπαίζει, και οποιαδήποτε παλλόμενη ή στροβοσκοπική ρύθμιση φωτός, όπου μια συσκευή προσφέρει μία, είναι το σημείο στο οποίο οι οδηγίες σχετικά με το αναβόσβημα που σχετίζεται με επιληπτικές κρίσεις γίνονται άμεσα σχετικές. Εάν έχετε προσωπικό ή οικογενειακό ιστορικό φωτοευαίσθητης επιληψίας, επιληπτικών κρίσεων ή ημικρανίας με αύρα, συμβουλευτείτε τον νευρολόγο ή τον γενικό ιατρό σας πριν από τη χρήση, αντί να αντιμετωπίζετε αυτό το άρθρο ως υποκατάστατο αυτής της συζήτησης.