¿Se pueden usar dispositivos de EMS, microcorriente o alta frecuencia con implantes metálicos, un marcapasos o un DIU de cobre?

Respuesta breve: las instrucciones de los fabricantes de dispositivos de EMS, microcorriente y alta frecuencia suelen incluir los marcapasos, los desfibriladores implantados, otros dispositivos electrónicos implantados y los implantes metálicos importantes como contraindicaciones, porque estos aparatos hacen pasar una corriente eléctrica a través del cuerpo o cerca de él. El DIU de cobre es un caso distinto: no hemos encontrado ningún fabricante de dispositivos que lo mencione específicamente, solo una advertencia clínica relacionada con los DIU de cobre y la diatermia médica (una tecnología diferente y de potencia mucho mayor). Nada de esto sustituye la consulta de las instrucciones que acompañan a tu dispositivo concreto, ni una conversación con tu médico de cabecera, tu cardiólogo o un especialista en implantes si algo de esto te afecta.

¿Por qué sería relevante un marcapasos para un dispositivo de EMS o microcorriente?

Un marcapasos (y un desfibrilador implantado, o DAI) no se limita a emitir un impulso fijo según un temporizador. La mayoría son dispositivos de «demanda»: detectan continuamente la actividad eléctrica propia del corazón y solo intervienen cuando detectan que falta un latido o que es irregular. Los dispositivos de EMS y microcorriente funcionan introduciendo una pequeña corriente eléctrica en la piel y el tejido subyacente, y esa corriente podría, en principio, ser captada por el mismo circuito de detección, interpretarse como una actividad cardiaca que en realidad no se está produciendo, o interferir con la señal que el dispositivo intenta detectar.

Esto es exactamente el tipo de redacción que aparece en las instrucciones de uso (IFU) de los equipos de EMS y TENS de grado clínico. Las instrucciones de uso de un dispositivo de EMS clínico muy utilizado, por ejemplo, indican claramente que no debe usarse «en personas que tengan un marcapasos cardiaco, un desfibrilador implantado u otros dispositivos metálicos o electrónicos implantados, porque esto puede provocar descargas eléctricas, quemaduras, interferencias eléctricas o la muerte». Es una redacción contundente, y procede de un dispositivo diseñado para uso clínico supervisado y rehabilitación deportiva, no de uno cosmético; pero el motivo de fondo (que una corriente eléctrica externa llegue a las inmediaciones de un dispositivo electrónico implantado) es la misma situación física que crea un dispositivo facial de EMS o microcorriente, solo que con una intensidad mucho menor y más cerca de la cara que del pecho.

¿Se aplica la misma precaución a los aparatos de alta frecuencia, que funcionan de otra manera?

Los aparatos faciales de alta frecuencia, incluidos los diseños con electrodos de cristal rellenos de gas argón o neón, no provocan una contracción muscular como lo hace el EMS. Hacen pasar una corriente alterna de alta frecuencia a través del electrodo para producir una corriente oscilante suave y un calor ligero en la superficie de la piel. Como el mecanismo subyacente es distinto al del EMS, resulta tentador suponer que la precaución sobre los implantes no se aplicaría de la misma manera.

En la práctica, sin embargo, las listas profesionales de contraindicaciones utilizadas en la formación de estética no hacen esa distinción. Los marcapasos y los implantes metálicos importantes figuran como contraindicaciones para los tratamientos de alta frecuencia por el mismo motivo que para los de microcorriente y galvánicos: la corriente eléctrica del dispositivo puede interferir con el funcionamiento de un dispositivo electrónico implantado, y el metal concentra la corriente aplicada de un modo que aumenta el riesgo de calentamiento localizado. No hemos encontrado ninguna fuente de un fabricante o clínica que considere la alta frecuencia significativamente más segura que el EMS o la microcorriente para una persona con marcapasos o DAI, por lo que, en la orientación que hemos revisado, la misma precaución suele aplicarse a las tres categorías.

¿Y los implantes metálicos que no son marcapasos: placas, clavos, tornillos o trabajos dentales?

Los implantes metálicos como las placas, clavos y tornillos ortopédicos no tienen fuente de alimentación propia, por lo que no pueden «fallar» como lo haría un marcapasos. La preocupación que plantean las indicaciones profesionales y de los fabricantes es distinta: el metal es un conductor eléctrico mucho mejor que el tejido blando circundante, por lo que una corriente aplicada puede concentrarse o desplazarse preferentemente a su alrededor, lo cual se cita como un riesgo de quemadura más que como un riesgo de mal funcionamiento del dispositivo.

Esto se refleja en las listas de contraindicaciones de los tratamientos profesionales de microcorriente y alta frecuencia, que habitualmente mencionan las «placas o clavos metálicos internos» como motivo para evitar el tratamiento en esa zona, junto con indicaciones odontológicas más concretas: algunas listas profesionales fijan un umbral, como «más de cinco empastes metálicos o puentes», antes de tratar cerca de la boca y la mandíbula. La lectura práctica para un dispositivo facial de EMS o microcorriente de uso doméstico sigue la misma lógica: tratar directamente sobre un implante metálico conocido, o muy cerca de él, es la situación ante la que las indicaciones de fabricantes y profesionales se muestran cautelosas, más que los implantes metálicos situados en otras partes del cuerpo, alejados de la zona de tratamiento.

¿Qué dicen realmente las instrucciones de los fabricantes sobre implantes y marcapasos?

El patrón que se repite en los manuales e instrucciones de uso que hemos consultado es bastante coherente en su forma, aunque la redacción exacta varíe: una instrucción directa de no usar el dispositivo si se tiene un marcapasos, un desfibrilador implantado o «cualquier dispositivo electrónico», a veces seguida de una advertencia aparte contra los implantes metálicos específicamente «en la zona de la cabeza o el cuello» para los dispositivos faciales. El manual de un dispositivo facial de microcorriente comercializado en el Reino Unido, por ejemplo, indica «no usar si tiene un marcapasos (o un problema del ritmo cardiaco) ni con ningún dispositivo electrónico», y advierte por separado que la estimulación cerca de un dispositivo implantado «puede afectar a algunos modelos»: una redacción que en sí misma reconoce que esto no es idéntico en todos los productos.

Este último punto importa: la redacción de las contraindicaciones, la intensidad de la corriente, el diseño de los electrodos y la zona de uso prevista difieren entre dispositivos, incluso dentro de la categoría de EMS y microcorriente. Un dispositivo inalámbrico de EMS para la firmeza facial como el V-Sculpt LED Pro, un aparato facial con microcorriente como el UltraCleanse 6-in-1, un dispositivo de EMS microcorriente como el Age-R Booster Pro y un aparato de alta frecuencia como el LumiWave con electrodos de argón y neón no son intercambiables en cuanto a contraindicaciones solo porque todos sean «dispositivos de belleza que usan electricidad». Las instrucciones que acompañan a tu unidad concreta son las que hay que consultar, siempre, en lugar de asumir que la indicación de un dispositivo se aplica a otro.

¿Es el DIU de cobre una contraindicación específica para estos dispositivos?

Esta es el área en la que queremos ser claros sobre los límites de lo que hemos encontrado. A diferencia de los marcapasos y los implantes metálicos, no hemos localizado ningún fabricante de dispositivos de EMS, microcorriente o alta frecuencia que mencione el DIU de cobre específicamente como contraindicación. Eso no demuestra que no exista ningún motivo de precaución; significa que no hemos encontrado indicaciones publicadas y citables, ni de fabricantes ni clínicas, que establezcan esa conexión concreta, y preferimos decirlo con claridad antes que inventar un mecanismo que suene plausible pero que no esté respaldado por ninguna fuente.

La única referencia clínica genuinamente relevante que hemos encontrado tiene que ver con los DIU de cobre y la diatermia médica. Las indicaciones de prescripción del Reino Unido para los dispositivos intrauterinos de cobre incluyen la diatermia médica como precaución, junto con la alergia al cobre y la enfermedad de Wilson. La diatermia es una técnica terapéutica que hace pasar corriente eléctrica de alta frecuencia a través del tejido para generar calor en el interior del cuerpo, a niveles de potencia muy superiores a los de un aparato cosmético de alta frecuencia facial, y suele emplearse bien alejada de la cara. Como el principio subyacente (la corriente eléctrica de alta frecuencia) tiene cierta similitud conceptual con el funcionamiento de un dispositivo cosmético de alta frecuencia, es comprensible plantearse la pregunta; pero no hemos encontrado pruebas de que esta precaución se haya comprobado o extendido específicamente a los dispositivos faciales de belleza, y la zona de tratamiento, el nivel de potencia y la distancia a la pelvis son todos sustancialmente distintos. Si tienes un DIU de cobre y quieres una certeza en lugar de una conjetura razonada, tu médico de cabecera, tu ginecólogo o el profesional que te lo colocó están mejor situados para responder que cualquier artículo de un blog, incluido este.

¿Quién debería hablar con un médico antes de usar cualquiera de estos dispositivos?

Como norma general, cualquier persona con un marcapasos cardiaco o un desfibrilador implantado, con cualquier otro dispositivo electrónico implantado (un implante coclear o una bomba de insulina, por ejemplo), o con material metálico interno importante en la zona que se vaya a tratar o cerca de ella, debería hablar con el especialista correspondiente —un cardiólogo en el caso de un marcapasos o un DAI, el profesional que gestiona otro dispositivo implantado, o un médico de cabecera para el material metálico en general— antes de usar un dispositivo de belleza de EMS, microcorriente o alta frecuencia. Esto se aplica independientemente de que el dispositivo en cuestión sea uno de los nuestros o de otra marca.

No estamos en condiciones de decirte que sea «seguro» o «inseguro» para tu situación concreta, y ningún artículo puede hacerlo de forma responsable. Lo que sí podemos hacer es mostrarte lo que realmente dicen las instrucciones y la bibliografía clínica, animarte a leer por completo el manual de tu dispositivo concreto antes de usarlo, y sugerirte que, si tienes algún dispositivo implantado o material metálico importante, la decisión corresponde a tu propio médico, no a la publicidad.

En resumen

En las instrucciones de los dispositivos de EMS, microcorriente y alta frecuencia, y en las indicaciones profesionales de contraindicaciones que hemos revisado, los marcapasos, los desfibriladores implantados, otros dispositivos electrónicos implantados y los implantes metálicos importantes cerca de la zona de tratamiento aparecen una y otra vez como motivos para evitar su uso, citándose la interferencia eléctrica y el calentamiento localizado o las quemaduras como las preocupaciones de fondo. Los DIU de cobre son distintos: hemos encontrado una precaución clínica relacionada con los DIU de cobre y la diatermia médica, pero ninguna indicación directa de fabricantes o clínica que vincule los DIU de cobre con los dispositivos cosméticos de EMS, microcorriente o alta frecuencia, así que conviene tratar esa conexión como no confirmada, no como establecida. Sea cual sea el dispositivo que estés considerando, lee por completo sus instrucciones específicas y, si tienes un marcapasos, otro dispositivo electrónico implantado o material metálico implantado, consulta primero con tu médico.