Kas EMS-, mikrovoolu- või kõrgsageduskeeret saab kasutada koos metallimplantaatide, südamestimulaatori või vaskspiraaliga?

Lühike vastus: EMS-, mikrovoolu- ja kõrgsagedusseadmete tootjajuhistes on sageli loetletud südamestimulaatorid, implanteeritud defibrillaatorid, muud implanteeritud elektroonilised seadmed ja olulised metallimplantaadid vastunäidustustena, kuna need seadmed juhivad elektrivoolu läbi keha või selle lähedalt. Vaskspiraal on ebakindlam juhtum: me ei leidnud ühtegi seadmetootjat, kes seda konkreetselt nimetaks, vaid ainult sellega seotud kliinilise hoiatuse vaskspiraalide ja meditsiinilise diatermia kohta (erinev, oluliselt võimsam tehnoloogia). Mitte ükski neist ei asenda oma konkreetse seadme juhiste kontrollimist ega vestlust oma perearsti, kardioloogi või implantaadispetsialistiga, kui mõni neist kehtib teie kohta.

Miks võiks südamestimulaator olla oluline EMS- või mikrovooluseadme puhul?

Südamestimulaator (ja implanteeritud defibrillaator, ICD) ei edasta ainult kindlat impulssi ajakava alusel. Enamik on "vajaduspõhised" seadmed: need jälgivad pidevalt südame oma elektrilist aktiivsust ja sekkuvad vaid siis, kui tuvastavad, et löök puudub või on ebakorrapärane. EMS- ja mikrovooluseadmed toimivad, viies väikese elektrivoolu nahka ja selle alla olevasse koesse, ja see vool võib põhimõtteliselt sattuda samasse tuvastusahelasse, tõlgendatuna südametegevuseks, mida tegelikult ei toimu, või segada signaali, mida seade püüab tuvastada.

Just sellist sõnastust kasutatakse kliiniliste EMS- ja TENS-seadmete kasutusjuhendites (IFU). Näiteks ühe laialdaselt kasutatava kliinilise EMS-seadme kasutusjuhend ütleb selgelt, et seda ei tohi kasutada "isikutel, kellel on südamestimulaator, implanteeritud defibrillaator või muud implanteeritud metallist või elektroonilised seadmed, kuna see võib põhjustada elektrilöögi, põletusi, elektrilisi häireid või surma." See on otsekohene sõnastus ja pärineb seadmest, mis on ehitatud juhendatud kliinilise kasutuse ja spordirehabilitatsiooni jaoks, mitte kosmeetiliseks kasutamiseks — kuid aluseks olev mure (väline elektrivool, mis jõuab implanteeritud elektroonilise seadme lähedusse) on sama füüsiline olukord, mida tekitab näo EMS- või mikrovooluseade, vaid oluliselt väiksema intensiivsusega ja näole lähemal kui rindkerele.

Kas sama ettevaatus kehtib kõrgsageduspulkade kohta, mis töötavad teisiti?

Kõrgsageduslikud näopulgad, sealhulgas argooni või neoongaasiga täidetud klaaselektroodidega mudelid, ei tekita lihaskontraktsiooni nii, kui EMS seda teeb. Need juhivad elektroodi kaudu kõrgsageduslikku vahelduvvoolu, et tekitada kerge võnkuv vool ja mahe soojus naha pinnal. Kuna aluseks olev mehhanism erineb EMS-ist, on kiusatus eeldada, et implantaadihoiatus ei kehtiks samal moel.

Praktikas ei tehta ilutehnika koolitustes kasutatavates professionaalsetes vastunäidustuste loeteludes seda vahet. Südamestimulaatorid ja olulised metallimplantaadid on loetletud kõrgsagedusravi vastunäidustustena samal alusel kui mikrovoolu- ja galvaanilise ravi puhul: seadme elektrivool võib segada implanteeritud elektroonilise seadme toimimist, ja metall koondab rakendatud voolu viisil, mis suurendab lokaalse ülekuumenemise riski. Me ei leidnud tootjat ega kliinilist allikat, mis käsitleks kõrgsagedust olulisemalt ohutumana kui EMS-i või mikrovoolu südamestimulaatori või ICD-ga inimese jaoks, nii et läbi vaadatud juhistes kehtib sama ettevaatus üldiselt kõigi kolme kategooria kohta.

Mis on metallimplantaatidega, mis pole südamestimulaatorid — plaadid, tihvtid, kruvid või hambaravitööd?

Metallimplantaatidel, nagu ortopeedilised plaadid, tihvtid ja kruvid, pole oma toiteallikat, nii et need ei saa "rikki minna" nii, kui südamestimulaator võiks. Professionaalsetes ja tootjajuhistes toodud mure on erinev: metall juhib elektrit palju paremini kui ümbritsev pehme kude, nii et rakendatud vool võib koonduda või liikuda eelistatult selle ümber, mida nimetatakse põletusriskiks, mitte seadme rikke riskiks.

See kajastub professionaalse mikrovoolu- ja kõrgsagedusravi vastunäidustuste loeteludes, kus sageli nimetatakse "sisemisi metallplaate või -tihvte" põhjuseks vältida ravi selles piirkonnas, koos täpsemate hambaraviga seotud juhistega — mõnes professionaalses loetelus on piir, näiteks "enam kui viis metallplommi või sillad", enne suu ja lõualuu lähedal ravimist. Kodus kasutatava EMS- või mikrovoolu-näoseadme praktiline järeldus järgib sama loogikat: ravi otse tuntud metallimplantaadi kohal või sellele väga lähedal on olukord, mille suhtes tootja ja professionaalide juhised on ettevaatlikud, rohkem kui mujal kehas, ravipiirkonnast eemal asuvad metallimplantaadid.

Mida tootjajuhised tegelikult ütlevad implantaatide ja südamestimulaatorite kohta?

Läbivaadatud seadmejuhendite ja kasutusjuhendite muster on kujult üsna järjekindel, kuigi täpne sõnastus on erinev: otsene juhis mitte kasutada seadet, kui teil on südamestimulaator, implanteeritud defibrillaator või "mis tahes elektroonilised seadmed", mõnikord järgneb eraldi hoiatus metallimplantaatide kohta konkreetselt "peas või kaelapiirkonnas" näoseadmete puhul. Näiteks ühe Ühendkuningriigi turul oleva mikrovoolu-näoseadme juhend ütleb "ärge kasutage, kui teil on südamestimulaator (või südame rütmihäire) või mis tahes elektroonilised seadmed", ja hoiatab eraldi, et stimulatsioon implanteeritud seadme lähedal "võib mõjutada mõnda mudelit" — sõnastus, mis iseenesest tunnistab, et see ei ole identne kõigi toodete puhul.

See viimane punkt on oluline: vastunäidustuste sõnastus, voolutugevus, elektroodi disain ja ettenähtud kasutuspiirkond erinevad seadmete vahel, isegi EMS- ja mikrovoolu kategooria sees. Juhtmevaba EMS näolifti seade, nagu V-Sculpt LED Pro, mikrovooluga näopulk, nagu UltraCleanse 6-in-1, EMS-mikrovooluseade, nagu Age-R Booster Pro, ja kõrgsageduspulk, nagu LumiWave argooni ja neoonelektroodidega, ei ole vastunäidustuste seisukohast omavahel vahetatavad ainult seetõttu, et need kõik on "elektrit kasutavad ilutehnikaseadmed". Teie konkreetse seadmega kaasas olevad juhised on need, mida tasub iga kord kontrollida, selle asemel, et eeldada ühe seadme juhiste kehtimist teisele.

Kas vaskspiraal on nende seadmete puhul konkreetne vastunäidustus?

See on valdkond, kus soovime olla avameelsed oma leidude piiride suhtes. Erinevalt südamestimulaatoritest ja metallimplantaatidest, ei leidnud me ühtegi EMS-, mikrovoolu- või kõrgsagedusseadme tootjat, kes nimetaks vaskspiraali konkreetselt vastunäidustuseks. See ei tõesta, et ettevaatuseks puudub põhjus — see tähendab, et me ei leidnud avaldatud, tsiteeritavaid tootja- või kliinilisi juhiseid, mis loovad selle konkreetse seose, ja eelistame seda selgelt öelda, kui leiutada mehhanismi, mis kõlab usutavalt, kuid mida ei toeta allikas.

Ainus tõeliselt asjakohane kliiniline viide, mille leidsime, käsitleb vaskspiraale ja meditsiinilist diatermiat. Ühendkuningriigi vaskspiraalide retseptijuhised loetlevad meditsiinilise diatermia hoiatusena, koos vaskallergia ja Wilsoni haigusega. Diatermia on terapeutiline tehnika, mis juhib kõrgsageduslikku elektrivoolu läbi koe, et tekitada soojust sügaval kehas, võimsustasemetel, mis on palju kõrgemad kui kosmeetiline kõrgsageduslik näopulk, ja seda kasutatakse tavaliselt näost kaugel. Kuna aluseks olev põhimõte (kõrgsageduslik elektrivool) kattub kontseptuaalselt sellega, kuidas kosmeetiline kõrgsagedusseade töötab, on see mõistetav küsimus — kuid me ei leidnud tõendeid, et seda hoiatust oleks testitud või laiendatud konkreetselt näo ilutehnikaseadmetele, ja ravipiirkond, võimsustase ja vaagnast kaugus on kõik oluliselt erinevad. Kui teil on vaskspiraal ja soovite kindlust, mitte põhjendatud oletust, on teie perearst, günekoloog või seda paigaldanud arst paremas seisus vastamiseks kui ükski blogipostitus, sealhulgas see.

Kes peaks enne nende seadmete kasutamist arstiga räägima?

Üldreeglina peaks igaüks, kellel on südamestimulaator või implanteeritud defibrillaator, mis tahes muu implanteeritud elektrooniline seade (näiteks kochleaarimplantaat või insuliinipump), või olulised sisemised metallosad ravitavas piirkonnas või selle lähedal, pöörduma asjakohase spetsialisti poole — kardioloogi poole südamestimulaatori või ICD puhul, muu implanteeritud seadet haldava arsti poole, või perearsti poole üldise metallosade puhul — enne EMS-, mikrovoolu- või kõrgsagedusliku ilutehnikaseadme kasutamist. See kehtib sõltumata sellest, kas kõnealune seade on meie või kellegi teise.

Me ei saa öelda, et see on teie konkreetse olukorra jaoks "ohutu" või "ebaohutu", ja ükski artikkel ei saa seda vastutustundlikult teha. Mida saame teha, on juhtida teie tähelepanu sellele, mis juhistes ja kliinilises kirjanduses tegelikult kirjas on, julgustada teid lugema oma konkreetse seadme kasutusjuhendit täies mahus enne kasutamist, ja soovitada, et kui teil on implanteeritud seade või olulised metallosad, kuulub otsus teie oma arstile, mitte turundustekstile.

Kokkuvõte

Läbivaadatud EMS-, mikrovoolu- ja kõrgsagedusseadmete juhistes ja professionaalsetes vastunäidustuste soovitustes esinevad südamestimulaatorid, implanteeritud defibrillaatorid, muud implanteeritud elektroonilised seadmed ja olulised metallimplantaadid ravipiirkonna lähedal korduvalt kasutamise vältimise põhjustena, kusjuures elektrilised häired ja lokaalne ülekuumenemine või põletused on toodud aluseks olevate muredena. Vaskspiraalid on erinevad: leidsime seotud kliinilise hoiatuse vaskspiraalide ja meditsiinilise diatermia kohta, kuid mitte otsest tootja- või kliinilist juhist, mis seoks vaskspiraale kosmeetiliste EMS-, mikrovoolu- või kõrgsagedusseadmetega, nii et käsitlege seda seost kinnitamatuna, mitte kindlaks tehtuna. Ükskõik, millist seadet kaalute, lugege selle konkreetseid juhiseid täies mahus, ja kui teil on südamestimulaator, muu implanteeritud elektrooniline seade või implanteeritud metallosad, pidage esmalt nõu oma arstiga.