האם אפשר להשתמש בקרם הרדמה לפני הסרת שיער ב-IPL בבית? מה ה-FDA מזהיר בנוגע למשככי כאבים מקומיים

תשובה קצרה: לרוב האנשים אין צורך בקרם הרדמה להסרת שיער ב-IPL בבית, מכיון שמכשירים לשימוש בית מתוכננים בדרך כלל ליצור תחושת חמימות קלה או "צביטה" ולא את אי הנוחות העזה יותר הקשורה לטיפולי לייזר חזקים יותר במרפאה. אם בכל זאת רוצים להשתמש בחומר הרדמה מקומי, ה-FDA הזהיר שוב ושוב ובאופן ספציפי מפני סיכונים חמורים, ואף קטלניים, הנובעים משימוש לא נכון במוצרים אלה לפני הליכי הסרת שיער — כך שהאופן שבו משתמשים בחומר חשוב בדיוק כמו השאלה אם משתמשים בו בכלל.

מדוע אנשים פונים בכלל לקרם הרדמה לפני הסרת שיער?

התחושה הזו מגיעה בעיקר מהסרת שיער בלייזר במרפאה, שבה רמות אנרגיה גבוהות יותר יכולות להפוך את הטיפול לבלתי נוח באמת באזורים רגישים, וקרם הרדמה משמש בדרך כלל להתמודדות עם זה. מכשירי IPL לשימוש בית, לעומת זאת, פועלים בכוונה בעוצמה אנרגיה נמוכה באופן משמעותי מציוד מקצועי במרפאה — הם מתוכננים לשימוש חזור ועצמי, ללא פיקוח של מפעיל מוכשר, וזו גם אחת הסיבות לכך שהם מאושרים לשימוש צרכני מלכתחילה. ההבדל הזה ברמת האנרגיה הוא הסיבה המרכזית לכך שפרופיל הכאב אינו דומה באמת.

על מה בדיוק הזהיר ה-FDA?

ה-FDA פרסם אזהרות בריאות הציבור (לראשונה ב-2007, ולאחר מכן חזר עליהן) באופן ספציפי לגבי מוצרי הרדמה מקומית המכילים חומרים כמו לידוקאין, טטרקאין, בנזוקאין ופרילוקאין, הנהוגים לפני הליכים קוסמטיים, כולל הסרת שיער בלייזר. האזהרה תיעדה מקרים של תופעות לוואי חמורות ומסכנות חיים — כולל הפרעות בקצב הלב, פרכוסים, קשיי נשימה ותרדמת — וציינה באופן ספציפי מקרי מות שנקשרו לשימוש לא נכון, כולל מריחת כמות גדולה מדי של מוצר על שטח גדול מדי, שימוש בו תחת חבישה אטומה, או מריחתו על עור שכבר מגורה. הסיכון המרכזי הוא שחומרי הרדמה מקומיים נספגים לזרם הדם, ומריחת כמות גדולה על שטח נרחב מעלה באופן מדיד את הכמות שמגיעה למחזור הדם המערכתי.

האם IPL בבית אכן דורש קרם הרדמה?

לרוב המשתמשים ולרוב אזורי הגוף, לא — התחושה מתוארת בדרך כלל כצביטה חמה ומהירה ולא כדבר שמחייב ניהול כאב, וההנחות של היצרנים למכשירי IPL צרכניים בדרך כלל אינן קוראות להרדמה לפני הטיפול. אם אזור טיפול מתגלה כבלתי נוח באמת, בדרך כלל עדיף לטפל בכך באמצעות הפחתת רמת העוצמה של המכשיר (לרוב מכשירי IPL בבית יש רמות הניתנות לכיוון) או טיפול בשטח קטן יותר בכל פעימה, במקום לפנות לחומר הרדמה כדי לעמוד ברמה גבוהה מהנוח.

אם בכל זאת רוצים להשתמש בחומר הרדמה מקומי, כיצד נראה שימוש בטוח יותר?

ההנחיות של ה-FDA עצמו ספציפיות: להשתמש במוצר בעוצמה הנמוךה שעדיין מועילה, למרוח אותו על שטח קטן יותר ולא באופן נרחב, לעולם לא למרוח אותו תחת ניילון נצמד או כרית חימום (שניהם מעלים את הספיגה), לעולם לא למרוח אותו על עור פגום או מגורה, ולא לחרוג מהכמות או משך הזמן המצוינים על תווית המוצר. אם יש לכם מחלת לב כלשהי או שאתם נוטלים תרופות אחרות, בדיקה עם רופא או רוקח לפני השימוש בכל חומר הרדמה מקומי — לכל הליך קוסמטי, לא רק IPL — היא צעד נוסף סביר בהתחשב הסיכון המערכתי שעליו הצביע ה-FDA.

ומה לגבי אזורים רגישים יותר באופן ספציפי?

אזורים קטנים יותר ורגישים יותר הם למעשה המקרה בעל הסיכון הנמוך יותר לשימוש בחומר הרדמה מקומי, אם בוחרים להשתמש באחד, בדיוק כיוון ששטח פנים קטן יותר פירושו פחות מוצר נספג לזרם הדם — החשש המרכזי של ה-FDA נוגע באופן ספציפי למריחה כבדה על שטחים גדולים כמו רגליים שלמות או הגב, ולא לטיפול נקודתי קטן. עם זאת, "סיכון נמוך יותר" אינו "ללא סיכון", וההנחיה הזהה לגבי שימוש בכמות היעילה הקטנה עדיין חלה.

השורה התחתונה

לרוב משתמשי ה-IPL בבית, הימנעות מוחלטת מקרם הרדמה והתאמת רמת העוצמה של המכשיר היא הדרך הפשוטה והבטוחה יותר, מכיון שרמת אי הנוחות שרוב האנשים מדווחים עליה בדרך כלל אינה מצריכה זאת. אם בכל זאת משתמשים בחומר הרדמה מקומי, האזהרות הספציפיות של ה-FDA בנוגע למריחה על שטחים גדולים, חבישה אטומה ושימוש על עור פגום אינן זהירות כללית — הן קשורות למקרים אמיתיים ומתועדים של נזק חמור, ולכן שווה לעקוב אחריהן במדויק ולא להתייחס אליהן כאל כתב קטן סטנדרטי. מאמר זה הוא הסברה כללית ולא ייעוץ רפואי — יש לדבר עם רופא או רוקח על המצב הספציפי שלכם לפני השימוש בכל חומר הרדמה מקומי.