Ar galima naudoti nuskausminantį kremą prieš IPL plaukų šalinimą namuose? Ką FDA įspėja apie lokaliuosius anestetikus

Trumpas atsakymas: daugumai žmonių nuskausminantis kremas IPL plaukų šalinimui namuose nėra reikalingas, nes namuose naudojami prietaisai paprastai sukurti taip, kad sukeltų nežymų šilumos ar švelnaus čiupimo jausmą, o ne intensyvesnį diskomfortą, susijusį su galingesnėmis klinikinėmis lazerinėmis procedūromis. Jei vis tiek norite naudoti lokalųjį anestetiką, FDA ne kartą ir konkrečiai įspėjo apie rimtą, net mirtiną riziką, kylančią netinkamai naudojant šiuos produktus prieš plaukų šalinimo procedūras – todėl kaip jį naudojate yra tiek pat svarbu, kiek ir tai, ar jį naudojate.

Kodėl žmonės iš pradžių griebiasi nuskausminančio kremo prieš plaukų šalinimą?

Šis įprotis daugiausia perimtas iš klinikinio lazerinio plaukų šalinimo, kur didesnis energijos lygis jautriose vietose gali sukelti tikrą diskomfortą, o nuskausminantis kremas dažnai naudojamas tam suvaldyti. Tačiau namuose naudojami IPL prietaisai specialiai sukurti veikti reikšmingai mažesniu energijos lygiu nei profesionali klinikinė įranga – jie pritaikyti pakartotiniam, savarankiškam naudojimui be apmokyto specialisto priežiūros, ir tai yra viena iš priežasčių, kodėl jie patvirtinti vartotojiškam naudojimui. Šis energijos lygio skirtumas yra pagrindinė priežastis, kodėl skausmo pojūtis tiesiog nėra palyginamas.

Dėl ko konkrečiai įspėjo FDA?

FDA paskelbė visuomenės sveikatos pranešimus (pirmiausia 2007 m., vėliau pakartotus), konkrečiai apie lokaliuosius anestetinius produktus, kuriuose yra tokių vaistų kaip lidokainas, tetrakainas, benzokainas ir prilokainas, naudojamus prieš kosmetines procedūras, įskaitant lazerinį plaukų šalinimą. Pranešime dokumentuoti sunkių, gyvybei pavojingų šalutinių reiškinių atvejai – įskaitant nereguliarų širdies ritmą, traukulius, kvėpavimo sutrikimus ir komą – ir konkrečiai paminėti su netinkamu naudojimu susiję mirties atvejai, įskaitant per didelio produkto kiekio užtepimą ant per didelio ploto, naudojimą po nelaidžiu tvarsčiu arba tepimą ant jau sudirgintos odos. Pagrindinė rizika yra tai, kad lokalieji anestetikai patenka į kraują, o didelio kiekio užtepimas ant plataus ploto pastebimai padidina, kiek jo pasiekia sisteminę kraujotaką.

Ar IPL namuose iš tiesų reikia nuskausminančio kremo?

Daugumai naudotojų ir daugumai kūno vietų – ne: pojūtis dažniausiai aprašomas kaip greitas šiltas čiupimas, o ne kaip kažkas, reikalaujantis skausmo valdymo, o vartotojiškų IPL prietaisų gamintojų nurodymai paprastai nenumato nuskausminimo prieš procedūrą. Jei kuri nors zona yra iš tiesų nepatogi, tai paprastai geriau sprendžiama sumažinant prietaiso intensyvumo nustatymą (dauguma namuose naudojamų IPL prietaisų turi reguliuojamus lygius) arba vienu seansu apdorojant mažesnę zoną, nei griebiantis anestetiko, kad būtų galima pakęsti didesnį nei komfortiškas nustatymą.

Jei vis tiek norite naudoti lokalųjį anestetiką, kaip jį naudoti saugiau?

FDA pačios pateiktos rekomendacijos yra konkrečios: naudokite mažiausio stiprumo produktą, kuris vis tiek padeda, tepkite ant mažesnio, o ne plataus ploto, niekada netepkite po plastikine plėvele ar šildomuoju paklotu (abu padidina absorbciją), niekada netepkite ant pažeistos ar sudirgintos odos ir neviršykite ant produkto etiketės nurodyto kiekio ar trukmės. Jei turite bet kokią širdies ligą arba vartojate kitus vaistus, pasitarti su gydytoju ar vaistininku prieš naudojant bet kokį lokalųjį anestetiką – bet kuriai kosmetinei procedūrai, ne tik IPL – yra pagrįstas papildomas žingsnis, atsižvelgiant į FDA nurodytą sisteminę riziką.

O kaip dėl jautresnių vietų konkrečiai?

Mažesnės, jautresnės vietos iš tiesų yra mažesnės rizikos atvejis naudojant lokalųjį anestetiką, jei nuspręstumėte juo naudotis, tiesiog todėl, kad mažesnis paviršiaus plotas reiškia mažiau produkto, patenkančio į kraują – pagrindinis FDA susirūpinimas konkrečiai susijęs su gausiu tepimu ant didelių plotų, tokių kaip visos kojos ar nugara, o ne su mažu, lokaliu gydymu. Vis dėlto „mažesnė rizika“ nereiškia „nulinės rizikos“ – ta pati rekomendacija naudoti mažiausią efektyvų kiekį tebegalioja.

Apibendrinimas

Daugumai namuose IPL naudojančių žmonių paprastesnis ir mažesnės rizikos kelias yra visiškai atsisakyti nuskausminančio kremo ir tiesiog pakoreguoti prietaiso intensyvumo nustatymą, nes daugumos žmonių nurodytas diskomforto lygis paprastai to nereikalauja. Jei vis tiek naudojate lokalųjį anestetiką, konkretūs FDA įspėjimai apie tepimą ant didelio ploto, nelaidų tvarstį ir naudojimą ant pažeistos odos nėra bendro pobūdžio atsargumo priemonės – jie susiję su realiais, dokumentuotais sunkios žalos atvejais, todėl verta jų tiksliai laikytis, o ne traktuoti kaip standartinę smulkiu šriftu rašomą pastabą. Šis straipsnis yra bendro pobūdžio švietimo medžiaga, o ne medicininė konsultacija – pasikalbėkite su gydytoju ar vaistininku apie savo konkrečią situaciją prieš naudodami bet kokį lokalųjį anestetiką.