Ar IPL ar lazerinis plaukų šalinimas namuose veikia sergant PKSS ir hormoniniu hirsutizmu? Ką rodo tyrimai

Trumpas atsakymas: šviesos pagrindu veikiantis plaukų šalinimas gali padėti mažinti hormonų sukeltą plaukų augimą dėl PKSS (policistinių kiaušidžių sindromo) ir kitų hirsutizmo priežasčių, tačiau tyrimai rodo, kad paprastai reikia daugiau procedūrų nei įprasto kosmetinio plaukų šalinimo atveju, ir geriausiai jis veikia kombinuojant su medikamentiniu pagrindinio hormonų disbalanso gydymu – o ne kaip savarankiška priemonė plaukams, kuriuos nuolat skatina hormonai.

Kodėl su PKSS susijęs plaukų augimas skiriasi?

Dauguma kosmetinio plaukų šalinimo būdų – IPL ar lazeris – veikia plaukų folikulus, kurie aktyviai auga gana nuspėjamu, savaime ribojamu ciklu. Hirsutizmas dėl PKSS skiriasi, nes jį skatina nuolat padidėjęs androgenų (vyriškų hormonų) kiekis, kuris toliau stimuliuoja folikulus gaminti storus, tamsius plaukus net ir po gydymo kurso, kuris paprastai sumažintų augimą žmogui, neturinčiam šio hormoninio veiksnio. Praktiškai tai reiškia: gydomi matomi plaukai, tačiau pagrindinė priežastis toliau signalizuoja apie naują augimą, todėl rezultatai ir laiko tarpai šiuo konkrečiu atveju skiriasi.

Ką iš tiesų rodo tyrimai?

Sisteminė lazerinio ir šviesos pagrindu veikiančio gydymo apžvalga, skirta hirsutizmui moterims, sergančioms PKSS (apėmusi 6 tyrimus ir 423 pacientes), nustatė, kad šviesos pagrindu veikiantis gydymas gali reikšmingai sumažinti hirsutizmo sunkumą, o aleksandrito lazeris, naudojamas didesniu fluencijos lygiu, parodė geriausius rezultatus iš visų lygintų metodų ir kai kuriuose įtrauktuose tyrimuose veikė geriau nei IPL. Apžvalgos autoriai pažymi, kad įrodymų tikrumas ribotas, nes pagrindiniai tyrimai dažniausiai buvo observaciniai, o ne griežtai kontroliuojami klinikiniai tyrimai, ir kad tamsesnio odos tipo pacientės tyrimuose buvo nepakankamai atstovaujamos – tai pagrįsti įspėjimai, į kuriuos vertėtų atsižvelgti, o ne vertinti išvadas kaip galutines visais atvejais.

Ar šviesos pagrindu veikiančio gydymo kombinavimas su vaistais padeda?

Ta pati apžvalga nustatė, kad gydymo kombinavimas su vaistais davė geresnius rezultatus nei vien šviesos pagrindu veikiantis gydymas: diodinis lazeris kartu su metforminu ar geriamaisiais kontraceptikais davė geresnius rezultatus nei diodinis lazeris vienas; o IPL kartu su metforminu veikė geriau nei IPL vienas. Tai atitinka pagrindinę biologiją – sprendžiant hormoninę priežastį kartu su plaukų šalinimu, o ne gydant tik matomus plaukus, hormoniniai vaistai gauna galimybę sumažinti, kaip agresyviai iš pradžių skatinamas naujų plaukų augimas, o to vien šviesos pagrindu veikiantis gydymas padaryti negali.

Ar namuose naudojamas IPL tokiu atveju yra tiek pat efektyvus, kiek klinikinis lazeris?

Namuose naudojami IPL prietaisai veikia mažesniu energijos lygiu nei klinikinės lazerinės sistemos, tokios kaip aleksandrito ar diodinis lazeris, o tai yra reikšmingas veiksnys konkrečiai hormonų sukeltam plaukų augimui, kurio atveju tyrimai rodo, kad geriau veikia didesnės fluencijos gydymo būdai. Tai nereiškia, kad namuose naudojamas IPL visiškai nepadės – tai yra tinkama priemonė priežiūrai ir plaukų augimo mažinimui laikui einant, nuolat jį naudojant – tačiau konkrečiai su PKSS susijusio hirsutizmo atveju realu tikėtis ilgesnio reguliarių procedūrų kurso ir kuklesnių vienos procedūros rezultatų, lyginant su klinikiniu lazeriu, o ne tikėtis vienodų rezultatų.

Koks realus lūkestis, jei šiuo tikslu naudojate namuose skirtą IPL?

Nuoseklumas ir kantrybė šiuo atveju svarbesni nei įprasto kosmetinio plaukų šalinimo atveju – tikėkitės, kad reikės daugiau procedūrų per ilgesnį laikotarpį, ir žinokite, kad rezultatai gali sustabarėti ties „reikšmingai sumažėjo“, o ne „pašalinta“, jeigu pagrindinė hormoninė priežastis nėra tuo pačiu metu sprendžiama. Jei manote, kad hirsutizmą gali sukelti hormonai, o ne tai, kaip plaukai natūraliai auga, apie tai verta pasikalbėti su gydytoju – ne tik dėl plaukų šalinimo, bet ir todėl, kad PKSS ir susiję hormoniniai sutrikimai turi savo sveikatos pasekmių, kurias verta įvertinti atskirai nuo kosmetinio rūpesčio.

Apibendrinimas

Namuose naudojamas IPL gali būti dalis PKSS sukelto hirsutizmo valdymo, tačiau tyrimai rodo, kad geriau jį kombinuoti su medikamentiniu hormoninės priežasties gydymu ir numatyti ilgesnį, laipsniškesnį procesą nei įprastas plaukų šalinimas. Šis straipsnis yra bendro pobūdžio šviečiamoji medžiaga, parengta remiantis skelbtais tyrimais, o ne diagnozė ar gydymo planas – jūsų konkretų hormoninį profilį pažįstantis gydytojas yra tinkamas asmuo, galintis įvertinti gydymo kombinacijas jūsų situacijai.