Kunnen LED-gezichtsmaskers migraine of fotosensitieve epilepsie veroorzaken? Wat u moet weten over flikkerend en fel licht

Kort antwoord: de meeste LED-gezichtsmaskers voor thuisgebruik, waaronder PDT- en LED-therapieapparaten met constante verlichting, zijn ontworpen om gedurende de hele sessie constant, niet-flikkerend licht uit te stralen in plaats van snel aan-uit-geknipper, dus ze vallen niet in dezelfde risicocategorie als de snelle flikkerfrequenties die gekoppeld zijn aan fotosensitieve epilepsie. Fel licht op zich, of het nu constant is of niet, is echter een goed gedocumenteerde migrainetrigger voor een groot deel van de mensen die migraine hebben. Als u fotosensitieve epilepsie, migraine met visuele aura, een voorgeschiedenis van toevallen, of een bekende fotosensitieve huid- of oogaandoening heeft, neem dan contact op met uw neuroloog, huisarts of oogarts voordat u een LED-masker of een ander apparaat op basis van fel licht gebruikt, in plaats van te vertrouwen op algemene geruststelling zoals in dit artikel.

Flikkeren of flashen LED-gezichtsmaskers daadwerkelijk?

Dit is het detail dat verloren gaat wanneer "LED" en "flikkerende lichten" in dezelfde zin worden genoemd. Typische LED-gezichtsmaskers voor thuisgebruik, waaronder multipanel-ontwerpen zoals LumiSpa, DermaLux, UltraLight en apparaten in InfraLux-stijl, zijn gebouwd rond continue, stabiele LED's die gedurende de hele behandelperiode, doorgaans ergens tussen de 10 en 30 minuten, verlicht blijven op een vaste helderheid en daarna uitschakelen. Er is geen snelle aan-uit-cyclus tijdens normaal gebruik. Fabrikantendocumentatie voor deze categorie apparaten beschrijft doorgaans "constante" of "continue" lichtopbrengst in plaats van enig pulserend of flikkerend effect, en de bedieningselementen zijn over het algemeen beperkt tot kleurselectie, intensiteitsniveau en een sessietimer.

Dat is belangrijk omdat het hieronder besproken onderzoek naar toevalstriggers specifiek gaat over snel, herhaald flikkerend of knipperend licht, niet over constante helderheid. Een masker dat enkele minuten op één helderheid blijft branden, is een fundamenteel andere lichtblootstelling dan een stroboscooplicht of een snel flikkerend scherm.

Wat is fotosensitieve epilepsie en hoe vaak komt het echt voor?

Fotosensitieve epilepsie (PSE) is een subtype van epilepsie waarbij toevallen kunnen worden uitgelokt door specifieke visuele prikkels, meestal flikkerend of knipperend licht en bepaalde hoogcontrast herhalende patronen. Het is werkelijk een minderheidservaring, zelfs onder mensen die al epilepsie hebben. De Britse epilepsie-organisaties Epilepsy Society en Epilepsy Action schatten beide dat ongeveer 3 tot 5% van de mensen met epilepsie het fotosensitieve subtype heeft. Omdat epilepsie in het algemeen ongeveer 1 op de 100 mensen treft, komt dat erop neer dat fotosensitieve epilepsie een klein deel van de algemene bevolking treft, door Epilepsy Action geschat op ongeveer 1 op de 4.000 mensen.

Met andere woorden, de overgrote meerderheid van de mensen, inclusief de overgrote meerderheid van de mensen met epilepsie, heeft dit specifieke, door licht uitgelokte subtype niet. Dat betekent niet dat het risico nul is of niet de moeite waard om aan te pakken, alleen dat het proportioneel besproken moet worden in plaats van behandeld te worden als een veelvoorkomende zorg voor de algemene bevolking.

Welke flikkerfrequenties en lichtpatronen worden als hoger risico beschouwd?

Fotosensitieve toevallen worden specifiek geassocieerd met flikkerend of knipperend licht binnen bepaalde frequentiebereiken, niet met licht van welke aard dan ook. Richtlijnen van Britse epilepsie-organisaties beschrijven flikkerfrequenties van ongeveer 3 tot 30 flitsen per seconde (Hertz) als het bereik dat het meest waarschijnlijk een toeval kan uitlokken bij iemand met fotosensitieve epilepsie, waarbij sommige bronnen de hoogste risicoband beperken tot ongeveer 10 tot 25 Hz. Gevoeligheid onder ongeveer 3 Hz is ongewoon, en sommige fotosensitieve personen reageren op frequenties tot wel 60 Hz. Dit frequentiebereik vormt ook de basis voor langdurige richtlijnen voor flikkerende beelden in de omroep- en game-industrie in het VK en Europa (geassocieerd met tests die soms de Harding-test worden genoemd), die beperken hoe omroepen en game-ontwikkelaars snelle flikkersequenties mogen gebruiken.

Andere factoren die het risico verhogen, volgens de richtlijnen van epilepsie-organisaties, zijn onder meer een flikkering die een groot deel van het gezichtsveld bedekt (vaak genoemd als minstens 10%), een hoog contrast tussen de lichte en donkere fasen van de flikkering, de flikkering die beide ogen bereikt, en flikkering die langer dan ongeveer een halve seconde duurt. Een enkele constante kleur die aan blijft zonder uit en aan te schakelen, voldoet niet aan deze beschrijving, wat het belangrijkste onderscheid is voor het meeste gebruik van LED-gezichtsmaskers.

Kan fel licht migraine uitlokken, zelfs zonder enige flikkering?

Ja, en dit komt veel vaker voor dan fotosensitieve epilepsie. Fotofobie, wat lichtgevoeligheid betekent, wordt gemeld door een grote meerderheid van de mensen met migraine, waarbij de cijfers van de American Migraine Foundation worden aangehaald als ergens tussen de 85 en 90% van de migrainepatiënten die op een bepaald moment lichtgevoeligheid ervaren. Voor veel mensen met migraine zijn fel licht, schittering, tl-verlichting en flikkerende of herhalende patronen erkende triggers of verergerende factoren, los van enig toevalsmechanisme. Lichtgevoeligheid kan optreden vóór, tijdens of na een migraineaanval, en sommige mensen met migraine zijn meetbaar lichtgevoeliger dan gemiddeld, ook tussen aanvallen door.

Dit betekent dat iemand een echte, onaangename reactie kan hebben op fel constant licht, zoals een LED-masker op een hoge intensiteitsinstelling, zonder dat die reactie iets te maken heeft met epilepsie of flikkerfrequentie. Als u weet dat fel licht uw migraine vaak opwekt of verergert, is dat een reden voor voorzichtigheid met elk apparaat op basis van fel licht, onafhankelijk van of het apparaat flikkert.

Gebruiken sommige lichttherapieapparaten pulserende modi, en verandert dat de zaak?

Binnen de bredere categorie van rood licht en LED-lichttherapie bieden sommige apparaten een optionele pulserende modus als alternatief voor continue output, meestal vermarkt rond vermeende effecten op diepere weefsel- of hersentoepassingen, met pulsfrequenties die soms worden besproken in hetzelfde ruwe dubbelcijferige Hertz-bereik als de hierboven beschreven flikkerfrequenties. Dit is een andere productcategorie en gebruikssituatie dan een standaard masker met constante verlichting, en het is de moeite waard om te weten dat een pulserende instelling, waar er een wordt aangeboden en geselecteerd, het scenario is waarin de hierboven beschreven richtlijnen voor flikkerend licht direct relevant worden, in plaats van standaard gebruik in continue modus. Als een apparaat dat u overweegt expliciet een flikkerende, stroboscopische of pulserende instelling biedt in plaats van een vast constant licht, is het de moeite waard om dit te controleren tegen uw eigen medische voorgeschiedenis, of het advies van uw arts, voordat u het inschakelt.

Wie moet navraag doen bij een arts voordat ze een LED-masker gebruiken?

We willen hierover liever duidelijk zijn dan vaag: niets in dit artikel is een persoonlijke medische goedkeuring, en we zijn niet in staat om uw individuele risico te beoordelen. Iedereen met een diagnose van fotosensitieve epilepsie, een andere voorgeschiedenis van toevallen, migraine met visuele aura, of een bekende fotosensitiviteitsaandoening van de huid of ogen, moet met hun neuroloog, huisarts, dermatoloog of oogarts spreken voordat ze beginnen met een LED-masker of apparaat op basis van fel licht, inclusief apparaten die als constant of niet-flikkerend worden beschreven. Hetzelfde geldt voor iedereen die momenteel fotosensibiliserende medicatie gebruikt, of aan wie door een arts is gezegd om blootstelling aan fel licht om welke reden dan ook te vermijden. Uw eigen arts, die uw voorgeschiedenis kent, is hier de juiste bron voor een ja-of-nee antwoord, niet een productbeschrijving.

Conclusie

Standaard LED-gezichtsmaskers voor thuisgebruik zijn apparaten met constante verlichting, geen snelle stroboscooplichten, waardoor ze buiten het specifieke flikkerfrequentiebereik vallen dat het meest geassocieerd wordt met fotosensitieve epilepsie, een subtype dat in elk geval maar een minderheid, ongeveer 3 tot 5%, van de mensen met epilepsie treft. Fel licht zelf kan nog steeds een migrainetrigger zijn voor veel mensen, ongeacht of het flikkert, en elke pulserende of stroboscopische lichtinstelling, waar een apparaat die biedt, is het punt waarop richtlijnen met betrekking tot flikkeren en toevallen direct relevant worden. Als u een persoonlijke of familiegeschiedenis heeft van fotosensitieve epilepsie, toevallen of migraine met aura, raadpleeg dan uw neuroloog of huisarts voor gebruik, in plaats van dit artikel als vervanging van dat gesprek te behandelen.