Czy maski LED na twarz mogą wywoływać migreny lub światłoczułą epilepsję? Co warto wiedzieć o migającym i jasnym świetle

Krótka odpowiedź: większość domowych masek LED na twarz, w tym urządzenia do terapii PDT i LED ze stałym oświetleniem, jest zaprojektowana tak, aby emitować stałe, nie migające światło przez cały czas trwania sesji, a nie szybkie błyski włącz-wyłącz, więc nie należą do tej samej kategorii ryzyka co szybkie częstotliwości migania związane ze światłoczułą epilepsją. Samo jasne światło, stałe czy nie, jest jednak dobrze udokumentowanym czynnikiem wywołującym migrenę u dużej części osób, które na nią cierpią. Jeśli masz światłoczułą epilepsję, migrenę z aurą wzrokową, jakąkolwiek historię napadów drgawkowych lub znane schorzenie fotoczułości skóry lub oczu, porozmawiaj ze swoim neurologiem, lekarzem rodzinnym lub okulistą przed użyciem maski LED lub innego urządzenia opartego na jasnym świetle, zamiast polegać na ogólnych zapewnieniach, takich jak te w tym artykule.

Czy maski LED na twarz naprawdę migają lub błyskają?

To jest szczegół, który gubi się, gdy "LED" i "migające światła" są wymieniane w jednym zdaniu. Typowe domowe maski LED na twarz, w tym konstrukcje wielopanelowe takie jak LumiSpa, DermaLux, UltraLight i urządzenia w stylu InfraLux, są zbudowane wokół ciągłych, stabilnych diod LED, które pozostają zaświecone na ustalonej jasności przez cały czas trwania zabiegu, zwykle gdzieś w przedziale od 10 do 30 minut, a potem się wyłączają. Podczas normalnego użytkowania nie ma szybkiego cyklu włącz-wyłącz. Dokumentacja producentów dla tej kategorii urządzeń zazwyczaj opisuje "stałe" lub "ciągłe" wydzielanie światła, a nie efekt pulsujący lub stroboskopowy, a elementy sterujące są ogólnie ograniczone do wyboru koloru, poziomu intensywności i minutnika sesji.

Ma to znaczenie, ponieważ badania nad czynnikami wywołującymi napady, omówione poniżej, dotyczą konkretnie szybkiego, powtarzalnego migania lub mrugania światła, a nie stałej jasności. Maska, która pozostaje włączona przy jednej jasności przez kilka minut, to zasadniczo inny rodzaj ekspozycji na światło niż lampa stroboskopowa lub szybko migający ekran.

Co to jest światłoczuła epilepsja i jak często naprawdę występuje?

Światłoczuła epilepsja (PSE) to podtyp epilepsji, w którym napady mogą być wywołane konkretnymi bodźcami wizualnymi, najczęściej migającym lub mrugającym światłem oraz pewnymi powtarzalnymi wzorami o wysokim kontraście. Jest to rzeczywiście doświadczenie mniejszości, nawet wśród osób, które już mają epilepsję. Brytyjskie organizacje charytatywne zajmujące się epilepsją, Epilepsy Society i Epilepsy Action, szacują, że około 3 do 5% osób z epilepsją ma podtyp światłoczuły. Ponieważ epilepsja ogólnie dotyka około 1 na 100 osób, oznacza to, że światłoczuła epilepsja dotyka niewielką część populacji ogólnej, co Epilepsy Action podaje jako około 1 na 4000 osób.

Innymi słowy, ogromna większość ludzi, w tym ogromna większość osób z epilepsją, nie ma tego konkretnego podtypu wywoływanego światłem. Nie znaczy to, że ryzyko jest zerowe lub nie warte uwagi, tylko że powinno być omawiane proporcjonalnie, a nie traktowane jako powszechny problem dla populacji ogólnej.

Jakie częstotliwości migania i wzorce świetlne są uważane za większe ryzyko?

Napady światłoczułe są konkretnie związane z migającym lub mrugającym światłem w pewnych zakresach częstotliwości, a nie ze światłem jakiegokolwiek rodzaju. Wytyczne brytyjskich organizacji zajmujących się epilepsją opisują częstotliwości migania w zakresie około 3 do 30 błysków na sekundę (herców) jako zakres najczęściej mogący wywołać napad u osoby ze światłoczułą epilepsją, przy czym niektóre źródła zawężają pasmo najwyższego ryzyka do około 10-25 Hz. Wrażliwość poniżej około 3 Hz jest rzadka, a niektóre osoby światłoczułe reagują na częstotliwości nawet do 60 Hz. Ten zakres częstotliwości jest również podstawą długoletnich wytycznych dotyczących migających obrazów w branży nadawczej i gier w Wielkiej Brytanii i Europie (związanych z testami zwanymi czasem testem Hardinga), które ograniczają sposób, w jaki nadawcy i twórcy gier mogą wykorzystywać szybkie sekwencje migania.

Inne czynniki zwiększające ryzyko, zgodnie z wytycznymi organizacji zajmujących się epilepsją, obejmują błysk obejmujący dużą część pola widzenia (zwykle podawany jako co najmniej 10%), wysoki kontrast między jasną i ciemną fazą błysku, błysk sięgający obu oczu oraz miganie trwające dłużej niż około pół sekundy. Pojedynczy stały kolor, który pozostaje włączony bez wyłączania i włączania, nie spełnia tego opisu, co jest kluczowym rozróżnieniem dla większości zastosowań masek LED na twarz.

Czy jasne światło może wywołać migrenę, nawet bez migania?

Tak, i jest to problem znacznie częściej doświadczany niż światłoczuła epilepsja. Światłowstręt, oznaczający nadwrażliwość na światło, jest zgłaszany przez zdecydowaną większość osób z migreną, przy czym dane American Migraine Foundation podają, że od 85 do 90% pacjentów z migreną doświadcza nadwrażliwości na światło w jakimś momencie. Dla wielu osób z migreną jasne światło, blask, oświetlenie fluorescencyjne oraz migające lub powtarzalne wzory są rozpoznanymi czynnikami wywołującymi lub pogłębiającymi, niezależnymi od żadnego mechanizmu napadowego. Nadwrażliwość na światło może wystąpić przed, podczas lub po ataku migreny, a niektóre osoby z migreną są mierzalnie bardziej wrażliwe na światło niż przeciętnie, nawet między atakami.

Oznacza to, że ktoś może mieć prawdziwą, nieprzyjemną reakcję na jasne, stałe światło, takie jak maska LED przy wysokim ustawieniu intensywności, bez żadnego związku tej reakcji z epilepsją lub częstotliwością migania. Jeśli wiesz, że jasne światło zwykle wywołuje lub nasila twoją migrenę, jest to powód do zachowania ostrożności z każdym urządzeniem opartym na jasnym świetle, niezależnie od tego, czy urządzenie miga.

Czy jakieś urządzenia do terapii światłem wykorzystują tryby pulsacyjne i czy to coś zmienia?

W szerszej kategorii terapii światłem czerwonym i LED niektóre urządzenia oferują opcjonalny tryb pulsacyjny jako alternatywę dla ciągłego wydzielania światła, zwykle reklamowany w związku z domniemanymi efektami na głębsze tkanki lub zastosowania mózgowe, przy czym częstotliwości pulsacji są czasem omawiane w podobnym przybliżonym dwucyfrowym zakresie herców, co opisane powyżej częstotliwości migania. Jest to inna kategoria produktów i przypadek użycia niż standardowa maska na twarz ze stałym oświetleniem, i warto wiedzieć, że ustawienie pulsacyjne, jeśli jest oferowane i wybrane, jest scenariuszem, w którym powyższe wytyczne dotyczące migającego światła staje się bezpośrednio istotne, w przeciwieństwie do standardowego użycia w trybie ciągłym. Jeśli urządzenie, które rozważasz, wyraźnie oferuje ustawienie migające, stroboskopowe lub pulsacyjne, a nie stałe światło, warto to sprawdzić w odniesieniu do własnej historii medycznej lub porady lekarza, przed włączeniem go.

Kto powinien skonsultować się z lekarzem przed użyciem maski LED?

Chcemy być w tej sprawie jasni, a nie niejasni: nic w tym artykule nie jest osobistym zaświadczeniem medycznym i nie jesteśmy w stanie ocenić twojego indywidualnego ryzyka. Każda osoba ze zdiagnozowaną światłoczułą epilepsją, inną historią napadów drgawkowych, migreną z aurą wzrokową lub znanym schorzeniem fotoczułości dotyczącym skóry lub oczu, powinna porozmawiać ze swoim neurologiem, lekarzem rodzinnym, dermatologiem lub okulistą przed zaczęciem korzystania z jakiejkolwiek maski LED lub urządzenia opartego na jasnym świetle, w tym urządzeń opisywanych jako stałe lub niemigające. To samo dotyczy każdej osoby obecnie przyjmującej leki fotouczulające lub tej, której lekarz polecił unikać ekspozycji na jasne światło z jakiegokolwiek powodu. Twój własny lekarz, który znasz twoją historię, jest właściwym źródłem odpowiedzi tak lub nie, a nie opis produktu.

Podsumowanie

Standardowe domowe maski LED na twarz to urządzenia ze stałym oświetleniem, nie szybkie lampy stroboskopowe, co umieszcza je poza konkretnym zakresem częstotliwości migania najbardziej związanym ze światłoczułą epilepsją, podtypem, który w każdym razie dotyka tylko mniejszość, około 3 do 5%, osób z epilepsją. Samo jasne światło może wciąż być czynnikiem wywołującym migrenę dla wielu osób, niezależnie od tego, czy miga, a każde ustawienie pulsacyjne lub stroboskopowe, jeśli urządzenie je oferuje, jest punktem, w którym wytyczne dotyczące migania związanego z napadami stają się bezpośrednio istotne. Jeśli masz osobistą lub rodzinną historię światłoczułej epilepsji, napadów drgawkowych lub migreny z aurą, skonsultuj się ze swoim neurologiem lub lekarzem rodzinnym przed użyciem, zamiast traktować ten artykuł jako zamiennik takiej rozmowy.