Pode usar-se uma máscara de LED, microcorrentes ou um dispositivo de alta frequência depois de Botox ou preenchimento? E o Accutane?

Resposta curta: a terapia de LED/luz vermelha é, em geral, segura mesmo no mesmo dia do Botox ou do preenchimento dérmico, uma vez que não envolve calor nem pressão. Os dispositivos de microcorrentes e de alta frequência são uma história diferente — a maioria das orientações dermatológicas recomenda esperar cerca de 2 semanas depois do Botox e cerca de 4 semanas depois do preenchimento antes de usar qualquer um deles, porque a pressão e o calor podem interferir na forma como a toxina se liga ou o preenchimento se integra. A isotretinoína (Accutane) é uma situação totalmente separada, com um período de espera muito mais longo. Eis a lógica por detrás de cada dispositivo.

Pode usar-se uma máscara de LED no mesmo dia do Botox ou do preenchimento?

Em geral, sim. A terapia de LED e de luz vermelha/infravermelha próxima não gera calor significativo nem pressão mecânica na superfície da pele, que são os dois mecanismos que realmente ameaçam um tratamento recente de Botox ou preenchimento — por isso, a maioria das orientações considera-a compatível mesmo dentro de horas após a injeção. Ainda assim, um aviso prático e recorrente dos profissionais que aplicam injectáveis não é sobre a luz em si: é sobre o ajuste da máscara. Uma máscara justa que pressiona as áreas recentemente injetadas durante as primeiras horas pode deslocar fisicamente o produto antes de este assentar, o que é um problema de pressão e não de terapia de luz. Uma abordagem razoável é esperar aproximadamente 24 horas, principalmente para permitir que os locais de injeção sensíveis à pressão assentem, e depois retomar as sessões de LED normalmente.

Porque é que os dispositivos de microcorrentes e de alta frequência precisam de mais tempo de espera?

Estes dois tipos de dispositivos atuam na pele de forma diferente do LED, e ambos envolvem mecanismos que podem interagir com injectáveis recentes:

• As microcorrentes envolvem o deslizar físico de uma sonda sobre a pele com ligeira pressão, e o movimento mecânico repetido sobre a área tratada é a preocupação — para o Botox, as orientações revistas por dermatologistas recomendam geralmente esperar cerca de 14 dias, dando à toxina tempo para se ligar totalmente na junção neuromuscular antes de introduzir pressão repetida que, teoricamente, a poderia deslocar antes de a ligação se completar. Para o preenchimento, um período mais longo de cerca de 28 dias é a orientação mais frequentemente citada, uma vez que o preenchimento à base de ácido hialurónico passa por um processo de integração biológica (encapsulamento por fibroblastos e integração de colagénio) ao longo de aproximadamente quatro semanas, e a pressão mecânica repetida durante esse período poderia, teoricamente, deslocar o produto antes de este ficar ancorado.
• As varetas de alta frequência introduzem um mecanismo diferente: o calor localizado. As orientações aqui também apontam geralmente para um período semelhante, de 2 semanas (Botox) a 4 semanas (preenchimento), uma vez que o calor que eleva a temperatura dos tecidos pode aumentar o fluxo sanguíneo local (uma preocupação teórica quanto a acelerar a rapidez com que a toxina se difunde para fora do músculo-alvo) e, no caso do preenchimento, o calor acima de um determinado limiar pode potencialmente afetar a reticulação do gel de ácido hialurónico durante o período de integração.

Estes números específicos de dias/semanas provêm de orientações para consumidores revistas por dermatologistas, e não de um único padrão clínico universal, e os profissionais que aplicam injectáveis têm, por vezes, os seus próprios protocolos, ligeiramente diferentes — por isso, trate-os como um padrão razoável e confirme com quem realizou o seu tratamento se quiser um tempo ajustado às suas necessidades.

E a combinação destes dispositivos com a isotretinoína (Accutane)?

Este é um período mais longo e mais rígido do que as situações de Botox/preenchimento acima descritas, e resulta de uma precaução estabelecida, e não de orientações específicas para o dispositivo. Segundo a informação para pacientes da Mayo Clinic sobre a isotretinoína, os procedimentos cosméticos que atuam na superfície da pele — a sua orientação refere especificamente a dermoabrasão e os procedimentos a laser, e, separadamente, a depilação com cera — devem ser evitados durante o uso de isotretinoína e durante 6 meses após a sua interrupção, porque a isotretinoína torna a pele significativamente mais fina e sensível, aumentando o risco de cicatrizes, irritação e má cicatrização resultante destes tratamentos nesse período.

A depilação por IPL funciona segundo um princípio baseado em energia semelhante ao da depilação a laser, por isso a mesma precaução estende-se razoavelmente aos dispositivos de IPL — tratá-la da mesma forma que a depilação com cera e os procedimentos a laser na lista da Mayo Clinic é a interpretação mais segura, e não a mais restrita. A terapia de LED/luz vermelha, nas intensidades típicas de uso doméstico, não envolve o mesmo mecanismo de renovação da pele ou de depilação, mas a pele afinada pela isotretinoína é, de forma mais geral, mais reativa e sensível ao sol, por isso começar com cautela qualquer dispositivo novo (intensidade mais baixa, sessões mais curtas, observando a irritação) continua a ser sensato durante um tratamento. A principal preocupação com as microcorrentes durante a isotretinoína é simplesmente que a integridade da barreira cutânea está muitas vezes comprometida, tornando qualquer fricção mecânica adicional menos confortável e mais irritante do que o habitual, em vez de uma preocupação de ligação do tipo Botox/preenchimento.

Uma referência simples

Como guia geral: LED/luz vermelha — adequado no mesmo dia para Botox e preenchimento (aguarde cerca de 24 horas, principalmente para permitir que os locais de injeção sensíveis à pressão assentem); microcorrentes e alta frequência — aproximadamente 2 semanas depois do Botox, aproximadamente 4 semanas depois do preenchimento; IPL e qualquer depilação baseada em energia — evitar completamente durante o uso de isotretinoína e durante 6 meses após a sua interrupção, de acordo com as orientações da Mayo Clinic sobre procedimentos a laser e depilação com cera; microcorrentes durante um tratamento com isotretinoína — usar com cautela devido à fragilidade da pele, em vez de uma proibição fixa, e considerar fazer uma pausa se a pele parecer irritada ou em carne viva.

Em resumo

Nada disto substitui a confirmação com o profissional que realizou o seu tratamento de Botox ou preenchimento, ou com o seu dermatologista se estiver a tomar isotretinoína — os protocolos individuais variam, e o profissional que aplicou o injectável sabe exatamente o que foi usado e onde. Este artigo é uma informação geral baseada em orientações dermatológicas publicadas, e não um aconselhamento médico personalizado.