Wie viel Licht brauchen Sie wirklich? Rotlichttherapie: Dosierung, Bestrahlungsstärke und warum mehr nicht immer besser ist

Kurz gesagt: Die meisten Sitzungen mit rotem und nahinfrarotem Licht müssen weder länger noch häufiger sein, als es die Anleitung Ihres Geräts vorsieht. Denn die Photobiomodulation (der Mechanismus hinter der Rotlichttherapie) folgt dem, was Forscher als biphasische Dosis-Wirkungs-Beziehung bezeichnen: Zu wenig Licht bewirkt kaum etwas, aber zu viel kann kontraproduktiv sein, statt einfach „noch wirksamer“ zu sein. Mehr ist nicht automatisch besser – es gibt ein Zeitfenster, das wichtiger ist als die reine Expositionsdauer.

Was bedeuten „Bestrahlungsstärke“ und „Dosis“ eigentlich?

Die Bestrahlungsstärke gibt an, wie viel Lichtleistung in einem bestimmten Moment pro Quadratzentimeter auf Ihre Haut trifft, meist gemessen in Milliwatt pro Quadratzentimeter (mW/cm²). Die Dosis (manchmal auch Fluenz genannt) ist die Gesamtenergie, die Ihre Haut während einer Sitzung erhält, gemessen in Joule pro Quadratzentimeter (J/cm²) – im Wesentlichen die Bestrahlungsstärke multipliziert mit der Zeit. Zwei Sitzungen können von der Dauer her identisch wirken, aber sehr unterschiedliche Dosen liefern, wenn ein Gerät näher an der Haut sitzt oder mehr Leistung abgibt als das andere.

Gibt es bei der Rotlichttherapie so etwas wie „zu viel“?

Ja, zumindest laut dem biphasischen (manchmal auch hormetisch oder Arndt-Schulz genannten) Dosis-Wirkungs-Muster, das in der Photobiomodulations-Forschung immer wieder auftaucht, unter anderem in einer vielzitierten Übersichtsarbeit des Photomedizin-Forschers Michael Hamblin. Das Muster: Sehr niedrige Dosen erzeugen kaum oder keinen messbaren Effekt, ein moderater Bereich erzeugt die stimulierenden, positiven Effekte, die man sucht, und Dosen jenseits dieses Bereichs können in eine übermäßige Produktion reaktiver Sauerstoffspezies und Gewebestress umschlagen, was dem gewünschten Ergebnis eher entgegenwirkt, statt es zu verstärken. Deshalb trifft die Annahme „wenn wenig gut ist, muss viel noch besser sein“ bei der Lichttherapie nicht zu, so naheliegend sie auch klingen mag.

Welcher Dosisbereich ist sinnvoll?

Häufig zitierte therapeutische Fenster in Anleitungen zur Rot- und Nahinfrarotlichttherapie liegen bei Hautanwendungen etwa im Bereich von 4–10 J/cm² pro Sitzung, bei Wellenlängen im Bereich von 600–1000 nm (der das rote und nahinfrarote Licht abdeckt, das die meisten LED-Masken und -Panels verwenden). Dosen deutlich unterhalb dieses Bereichs werden oft als subklinisch beschrieben – nicht schädlich, aber auch nicht sehr wirksam – während Dosen deutlich darüber den Bereich darstellen, in dem die Sorge um abnehmende oder sich umkehrende Wirkung greift. Diese Zahlen sind allgemeine Richtwerte aus der Photobiomodulations-Literatur und keine Garantie für ein bestimmtes Gerät oder einen bestimmten Hauttyp – sie sind also ein Referenzpunkt, kein Regelwerk, das die Anleitung Ihres eigenen Geräts ersetzen soll.

Spielt der Abstand zwischen Gerät und Haut eine Rolle?

Ja, und zwar deutlich. Die Bestrahlungsstärke nimmt ab, je weiter eine Lichtquelle von der Haut entfernt ist. Ein Gerät, das etwas weiter weg gehalten oder durch eine Schicht Kleidung oder Haare hindurch verwendet wird, kann bei gleicher Sitzungsdauer eine spürbar geringere Dosis liefern als eines, das wie vorgesehen verwendet wird. Das erklärt auch, warum zwei Personen mit der „gleichen“ Routine und dem gleichen Gerät unterschiedliche Ergebnisse erzielen können – kleine Unterschiede in der Positionierung verändern die tatsächlich abgegebene Dosis, selbst wenn der Timer die gleiche Minutenzahl anzeigt.

Beschleunigt häufigere Anwendung die Ergebnisse?

Nicht unbedingt, und auch hier gilt das biphasische Prinzip nicht nur innerhalb einer Sitzung, sondern auch über mehrere Sitzungen hinweg. Haut und darunterliegendes Gewebe brauchen zwischen den Sitzungen Erholungszeit, damit sich die zellulären Reaktionen, die die Lichttherapie anregen soll, tatsächlich entfalten können – mehrere Sitzungen pro Tag aneinanderzureihen oder auf unbestimmte Zeit keine Ruhetage einzulegen, beschleunigt die Ergebnisse nicht zuverlässig und kann ihnen aus demselben Grund entgegenwirken wie eine zu hohe Einzeldosis. Häufig empfohlen werden für die Rot-/Nahinfrarotlichttherapie zu Hause einige Sitzungen pro Woche mit eingeplanten Ruhetagen, statt täglicher, zeitlich unbegrenzter Anwendung mit Maximaleinstellungen.

Was, wenn Ihr Gerät keine Angaben zu Bestrahlungsstärke oder Joule macht?

Viele handelsübliche LED-Masken und -Panels veröffentlichen keine genauen Bestrahlungsstärke-Werte, was die genaue Berechnung Ihrer Dosis erschwert. In diesem Fall ist es am zuverlässigsten, sich genau an die vom Hersteller empfohlene Sitzungsdauer und -häufigkeit zu halten, statt Sitzungen in der Annahme zu verlängern, länger sei automatisch wirksamer – die Anleitung ist in der Regel auf die tatsächliche Leistung des Geräts abgestimmt, auch wenn der zugrunde liegende Wert für Endnutzer nicht veröffentlicht wird.

Fazit

Rot- und Nahinfrarotlichttherapie belohnt „mehr“ nicht in der Weise, wie es bei manch anderen Wellness-Routinen der Fall sein mag – es gibt ein Dosisfenster, in dem die Vorteile eintreten sollen, und sowohl zu wenig als auch zu viel Licht liegen außerhalb des Bereichs der Kurve, den man anstrebt. Sich an den vom jeweiligen Gerät empfohlenen Abstand, die Sitzungsdauer und die wöchentliche Häufigkeit zu halten – statt alle drei zu maximieren – ist der Ansatz, der dem aktuellen Verständnis der Dosis-Wirkungs-Kurve der Photobiomodulation am ehesten entspricht.